卫生院2013年村卫生室考核细则(1)
服务项目 考核内容 考核标准 考核方法 考核评分 2分 扣分原因 得分 一、居民健1、掌握辖区1、有辖区内人口花名册,统计辖区内户数、总人康档案项内基本情况。 口数等基本情况 目(9分) 2、建档率 3、建档质量 2013年95﹪ 1、内容包括个人基本信息及其它医疗卫生服务记录。2、更新补充归档及时提高档案利用效率。 1、有花名册得1分,无不得分。 内容全面得1分,内容不全0.5分,无不得分。 每低于任务分配额的5﹪扣0.2分直至扣完。 1、抽查档案10份进行核对,有漏项填写及发现逻辑性错误一例扣0.2分直至扣完。2、检查转诊记录单凡未及时更新记录者发现一例扣1分,内容不详实者一例扣0.5分,直至扣完。对新发现的重点人群应及时建立纸质档案,有一例不及时及未建档者扣1分直至扣完 1、健康教育咨询活动6次,少1次扣1分资料不全扣1分。2、及时发放宣传单得1分,没按要求或未及时发放不得分。3、未开展个性化健康教育不得分、记录资料不完善的扣1分。 2分 5分 二、健康教育项目(10分) 1、健康教育讲座及宣传栏内容。 2、居民知晓率调查 3、宣传专栏 1、针对相关项目重点人群、重点疾病作宣传对象,每年健康教育咨询活动不低于6次,2、宣传单是否按要求发放及时。3、针对性的开展个性化健康教育。 居民知晓率达80﹪以上。 建设固定宣传专栏≧2㎡。每季度更新一次 5分 抽查村民对相关知识了解程度,每低10﹪扣0.5分。 2分 无宣传专栏扣1分、未及时更新扣1分、无图片留底资料扣1分。 3分 3分 三、免疫规划项目(18分)
1、掌握辖区内儿童基本情况 1、0-6岁常住儿童基本资料和流动儿童基本资料。 1、查看0-6岁儿童动态资料有2分,无0分。2、按时收集上报的得1分,无0分。 1
2、接种预约 对适龄儿童进行接种预约,卫生室应对本辖区的适龄接种儿童(包括流动儿童)通过上门、电话等多种形式进行预约接种。 相关知识掌握,并及时上报报表 查看预约记录,并做好相关资料保存,发现1例适龄儿童未预约扣0.1分,直至扣完1分。 3分 3、相关知识掌握和信息上报 4、接种率 现场对村站人员进行相关知识考核,能熟练掌握者得4分 1分,不合格者不得分,上报信息工作及时准确1分,无上报不得分 Ⅰ类疫苗达到相应接种率得3分,每下降5%扣1分 ,Ⅱ类疫苗未完成任务按完成比例给相应分值(公卫科评分)直至扣为负分。 有育龄妇女、0-6岁儿童、孕产妇的动态资料花名册.有3分无0分。内容不完善的扣1分,未及时按规定上报的扣2分。 查看适龄儿童与孕产妇预约记录,通过与孕产妇及儿童家长核实,未预约1名适龄人群扣0.5分,直至扣完为止。 8分 Ⅰ类疫苗达到相应接种率,Ⅱ类疫苗完成任务分配数。 1、掌握辖区内育龄妇女、0-6岁儿童、孕产妇的动态资料,并按规定及时上报。 四、儿童保健和孕产妇管理项目(20)分 1、掌握辖区内妇幼基本情况 5分 2、儿童体检、对本辖区适龄儿童、孕产妇按相关日期预约,到镇预检孕产妇 卫生院体检。 3、叶酸普服 对本辖区内适宜妇女进行叶酸普服工作。 5分 1、查看宣传资料图片等有得1分无不得分,对本辖区5分 适宜人群进行叶酸普服,完成90%得2分,每降低5﹪扣0.5分直至扣完。2、查看叶酸发放记录及上报资料,药物不良反应记录,追踪等相关资料真实完整得1分,无相关资料0分,缺相关资料扣相应分值。 1、查看每月新出生儿童数上报资料准确及时得1分,5分 不准确、不及时0分。2、体弱儿童专项儿童管理有资料且系统1分,无不得分。3、及时上报死亡儿童信息1分不及时0分。 1、掌握并有相关资料的得2分,无0分,记录不完善扣1分。 2分 4、儿童管理 查看体弱儿童专项管理相关资料上报及死亡儿童登记 五、传染病1、1、掌握辖掌握辖区内人口分部、学校等基本情况。 防治项目区内疫情基(12分) 本情况
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2、相关资料文件书写 门诊日志、传染病登记本、传染病报告卡规范使用。1、门诊日志登记率>85﹪得2分低于85﹪得1分(抽积极配合参加疫情处置。 查时间段的登记数与相应处方登记数)。2、 相关登记漏项,字迹不清晰,填写不完整,发现一例扣0.1分。直至扣完1分。3、有传染病登记本、报告卡得1分,登记项目填写符合要求得1分,无不得分 4、发现1例传染病迟报扣1分。发现漏报1例扣3分。5、不积极配合参加疫情处置扣4分。 查看相应培训资料及传染病相关知识掌握的熟悉度 掌握本辖区65岁及以上人群动态资料。 8分 3、相关传染病防控知识掌握 六、老年人群管理服务项目(8分) 1、相应资料 1、有相应培训资料,学习资料0.5分,无不得分。2、2分 现场对相关人员进行传染病相关知识询问按掌握情况给分,优1分,中0.5分,差不得分。 有人群资料1分,进行动态管理的得1分。无不得分。 2分 2、建档率 查看建档人群 完成任务分配数得2分,每降低10﹪扣0.5分直至扣完 2分 3、系统管理率 4、相应表格填写 七、慢性病防治项目高血压、糖尿病(12分) 1、相应资料 查看访视记录并与相关人群进行核对。 查看年检表格。 系统管理率达到80﹪以上得2分。每低于10﹪扣1分,2分 直至扣完为止。 抽查10份相应表格,书写完全合格得2分,有1例存在漏项填写,或填写不正确及有逻辑性错误1例扣0.5分,直至扣为负分。 2分 掌握本辖区高血压、糖尿病病人资料。并及时掌握联系方式。 2、35周岁以上人群首诊测血压、血糖。 有人群资料1分,进行动态管理的得1分。无不得分。 2分 2、35周岁以上人群首诊测血压 3、建档率 筛查表登记齐全得1.5分,抽查某时间段的35周岁人群首诊测量血压、血糖记录,缺1例扣0.1分,不测量者扣完2分。 完成上级分配人数的建档率得2分,每降低5﹪扣0.5分,直至扣完2分. 3
2分 3、查看建档人群 2分
4、系统管理率 5、相关表格书写 6、合理用药情况 八、重性精神病管理项目(5)分 1、相应资料 4、查看4次访视记录并与相关人群进行核对。 查看4次访视记录并与相关人群核实,系统管理率达到80﹪得2分每降低10﹪扣0.5分,直至扣完2分。 抽查10份相关记录,有缺项填写、填写不规范及有逻辑性错误1例扣0.5分,直至扣为负分。 是否指导给予病人合理用药,合理1分,不合理0分 2分 5、查看年检表格和访视记录 2分 6、查看相关病人用药情况。查记录走访 2分 掌握本辖区精神病病人资料。并及时掌握联系方式。 有人群资料0.5分,进行动态管理的得0.5分。无不得分。 1分 2、建档 3、系统管理率 4、表格书写 对辖区内确诊的重性精神病统一建立健康档案,每年对病情做出正确评估。 病人四次访视内容 查看年度评估和建档数,完成任务得1分,每降低10﹪扣0.2分。 查看辖区内所有重性精神病,4次访视记录,并与病人或者监护人核实。管理率达到80﹪得1分,每降低10﹪扣0.1分直至扣完。 查看相关表格缺项填写,填写不正确及存在逻辑性错误的有1例扣0.1分,直至扣为负分。 未报告每次扣2分 ,迟报每次扣1分 酌情记分 1分 2分 年度评估表和随访记录均应按要求填写 1分 十、突发公1、突发公卫卫事件处事件的处理 理及卫生协管工作 2、卫生协管(4分) 工作 1、突发公卫事件的上报情况 2、协助处理突发公卫事件情况 1 1 0.5 1、及时协助做好辖区内违法卫生法律法规的行为 酌情记分 2、负责上报辖区内宴席聚餐情况 未上报扣0.5分,未记录扣0.5分 1.5 4
十一、群众满意度(2分) 合计 就医环境、服群众满意率(不少于10名)80%以上。 务态度、对患者关心、解决问题的能力。 居民满意度应达80%以上,每低10%扣0.5分。 病人投诉每次扣0.5分,需乡镇调处的扣2分。 2分 100分 注:1、各村卫生站要按照任务、目标考核细则的要求完成各项工作任务,考核得分为优秀、合格,基本合格、不合格具体分值按卫生局要求分值执行。 2、出现以下任何一种考核一票否决: (1)有一例孕产妇死亡;
(2)拒绝执行任何一项公共卫生服务工作一票否决。
考核单位: 卫生院(盖章): 被考核单位: 村卫生室
参加考核人签字: 被考核人签字:
考核日期 :
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