《中医正骨学》
一、单项选择题(每题1分，共50分) 1．整复尺骨鹰嘴骨折正确的手法是
A．将骨折远端推挤向近端 B．将骨折近端推挤向远端 C．屈曲肘关节 D．强力拔伸牵引 E．以上都不是 2．伸直型桡骨下端骨折后，骨折远端的移位方向是
A．桡侧和背侧 B．桡侧和掌侧 C．尺侧和掌侧 D．尺侧和背侧 E．以上都不是 3．第五掌骨骨折的好发部位是
A．掌骨基底部 B．掌骨干 C．掌骨颈部 D．掌骨干和掌骨基底部 E．以上都不是 4．当归、白芍、川芎、红花、骨碎补、续断、丹参、煅自然铜、乳香、没药，此类药属 A．和营止痛法 B．接骨续筋法 C．行气消瘀法 D．温经通络法 E．舒筋活络法 5．下列哪项不是骨折迟缓愈合的成因
A．骨折段血供不良 B．去除固定过早 C．周围软组织损伤严重或感染 D．手术过度剥离损伤骨膜 E．体质虚弱，营养不良 6．股骨颈骨折持续牵引时，应将患肢置于
A．外展、外旋 B．内收、内旋 C．内收、中立 D．内收、外旋 E．外展、中立 7．股骨髁上骨折屈曲型常用的牵引方式为
A．胫骨结节骨牵引 B．皮肤牵引 C．跟骨骨牵引
D．股骨髁骨牵引 E．以上均不对
8．胫腓骨干骨折应采用手术切开复位内固定治疗的是
A．所有开放性胫腓骨干骨折 B．陈旧性胫腓骨干骨折不愈合者 C．儿童陈旧性胫 腓骨干骨折畸形愈合者 D．所有成人胫腓骨干骨折 E．以上均不对 9．诊断跟骨骨折时，应常规了解以下哪处情况
A．膝关节 B．骨盆 C．脊柱 D．肝脾 E．心肺 10．胸骨骨折若出现移位，多向何方移位
A．骨折近段向上移位 B．骨折远段向下移位 C．骨折远段重叠于近段前面 D．骨折远段重叠于近段后面 E．骨折近段、远段分离
11．下列易并发桡神经损伤的骨折是
A．肱骨干三角肌止点以上骨折 B．肱骨干三角肌止点以下骨折 C．肱骨干上段骨折 D．肱骨干中下段骨折 E．以上都不是
12．肱骨外髁骨折手法复位不佳与夹板固定不牢，都可能导致骨折出现不愈合，在骨骼以后的发育过程中，会出现肘部发育畸形进而发生
A．正中神经麻痹 B．桡神经麻痹 C．尺神经麻痹 D．前臂外侧皮神经麻痹 E．前臂内侧皮神经麻痹 13．尺骨鹰嘴骨折早期不宜采用的功能锻炼方式是 A．肩关节屈伸 B．肘关节屈伸 C．腕关节屈伸 D．掌指关节屈伸 E．腕关节旋转
14．股骨颈骨折持续牵引时，应将患肢置于
A．外展、外旋 B．内收、内旋 C．内收、中立 D．内收、外旋 E．外展、中立
23．腰部屈曲位受伤时易导致
A．横突骨折 B．棘突骨折 C．椎板骨折 D．椎体骨折 E．以上均可 24．下列哪项骨折不是因骨盆侧面受挤压时容易发生的骨折 A．坐骨结节骨折 B骶骨纵形骨折 C．耻骨联合分离 D．髂骨翼骨折 E．耻骨单侧上下支骨折 25、最不易导致脊髓受压的是:
A、黄韧带 B、棘突 C、椎体 D、小关节 E、椎间盘 26、关于桡骨小头半脱位，错误的是：
A，有牵拉外伤史 B、多发生在4岁以下的幼儿 C、桡骨小头部位压痛
D、肘关节呈半屈曲位
E、X线检查可见明显错位
27、伤后肘关节呈半屈曲位,肘内侧肿胀、疼痛，压痛明显，关节屈伸功能受限，明显畸形，有弹性固定感，肘后三点关系不正常，应考虑是：
A、尺骨鹰嘴骨折 B、肱骨外髁骨折 C、肘关节前脱位 D、桡骨头骨折 E、肱骨内上髁Ⅳ度骨折 28、脱位晚期并发症没有:
A、骨化性肌炎 B、关节僵硬 C、创伤性关节炎 D、肌肉挛缩 E、骨折 29、陈旧脱位手法复位比较困难原因是:
A、肌肉挛缩 B、疼痛 C、畸形 D、肿胀 E、骨质疏松 30、颞颌关节双侧脱位面部的畸形:
A、口半开为小 B、吞咽困难 C、下颌骨向前下突出 D、无畸形 E、口角歪斜
31、肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位整复时：
A、先整骨折，后整脱位 B、先整脱位，后整骨折 C、只整脱位，不整骨折 D、不用整 E、同时整 32、下列哪项不符合肘关节后脱位的表现：
A、肘关节疼痛、功能障碍 B、肘关节明显畸形 C、肘后三点骨性标志发生变化 D、肿胀 E、前臂较健侧显长 33、肘关节脱位手法复位法有：
A、拔伸牵引法 B、拔伸屈肘法 C、拔伸托入法 D、打结法 E、回旋法
34、在外力作用下易发生小儿桡骨小头半脱位的原因是：
A、桡骨头发育不完全 B、桡骨头发育畸形 C、环状韧带缺损 D、病理 E、环状韧带断裂 35、髋关节前脱位复位后伤肢固定在：
A、外展外旋伸直位 B、外展内收伸直位 C、内收外旋伸直位 D、中立位 E、内收内旋伸直位 36、膝关节脱位易损伤：
A、腘窝动脉 B、股动脉 C、足背动脉 D、足底动脉 E、腓动脉 37、肩关节脱位常合并何种骨折？
A、关节盂边缘骨折 B、肱骨头骨折 C、肱骨外科颈骨折 D、喙突 E、以上都不是
38．用帆布担架抬运屈曲型脊柱骨折的病人时，病人应取
A．仰卧位 B．俯卧位 C．侧卧位 D．损伤当时的体位 E．抱膝位 39．肩关节脱位类型
A．锁骨下 B．肩盂下 C．肩峰下 D．喙突下 E．后脱位
40．肘关节新鲜性后脱位整复手法哪项不可用
A．拔伸屈肘法 B．膝顶复位法 C．推肘尖复位法
D．牵引回旋法 E．A、B、C皆可用:
41．关于月骨脱位，错误的是
A．掌腕横纹处有压痛 B．腕关节呈背伸位，手指伸直困难 C．腕关节功能障碍 D．握拳时第3掌骨头明显塌陷 E．X线正位片显示月骨由正常的四方形变成三角形 42．马某，女，38岁。昨日不慎跌伤，左肩肿痛。患处出现青紫瘀斑，左肩关节功能活动障碍，呈“方肩畸形”，被动活动呈现弹性阻力，无骨擦音。此病人首先应考虑何病 A．肩周炎 B．肩关节脱位 C．左肱骨外科颈骨折 D．急性肩部扭挫伤 E．左肩胛骨骨折
43．孙某，男，22岁，由于工地建筑塌方其右膝关节受伤。来就诊时，右膝关节剧痛、肿胀明显，其横径增大，外侧向活动明显，可在膝关节外侧扪到股骨髁下缘，内侧扪及胫骨平台上缘。此病人可初诊为
A．髌骨脱位 B．膝关节前脱位 C．膝关节后脱位 D．膝关节外侧脱位 E．膝关节内侧脱位 44．新鲜关节脱位手术复位的适应症不包括
A．多次手法复位失败者 B．复杂性脱位，须行血管神经探查者 C．脱位并发骨折片潜入关节腔内者
D．脱位并发较大骨折，肌腱、韧带断裂复位关节不稳定者 E．骨化性肌炎 45．髋关节后脱位的体征是患肢呈
A．内收内旋畸形 B外展外旋畸形 C．外展畸形 D．轻度屈曲畸形 E．患肢增长 46．髋关节后脱位复位手法不包括
A．屈髋拔伸法 B．回旋法 C．拔伸足蹬法 D．俯卧下垂法 E．反回 47．关节稳定性的维持主要依靠
A．骨骼 B．韧带 C．肌肉 D．骨骼、肌肉、韧带综合作用结果 E．骨骼韧带 48．关节脱位的早期并发症是
A．骨化性肌炎 B．感染、骨坏死 C．关节僵硬 D．神经损伤、骨化性肌炎 E．骨折、神经损伤、血管损伤、感染 49．哪项是下颌关节脱位的外因
A．韧带松弛 B．筋肉失养 C．张口过大 D．年老体弱 E．久病体弱 50．肩关节脱位最常见的类型是
A．后脱位 B．上脱位 C．前脱位 D．内脱位 E．外脱位 二、名词解释 (20分，每小题各4分)
4、弹性固定 5、肘三角
(每题6分，共30分)
3、血胸的处理。
4、简述肩关节脱位整复成功的标准。 5、髋关节后脱位的特有体征是什么? 答案
1~10：BACBBEDBCC 10~20：DCBE 23-25：D、A、B
26-30：E、C、E、A、C，31-35：B、E、B、A、E 36-40：A、C、B、C、D，41-45：B、B、E、E、A 46-50：E、D、E、C、C
二、名词解释
4、 脱位后，骨端位置的改变，关节周围未撕裂的肌肉痉挛、收缩，可将脱位后的骨端保持在特殊位置上，在对脱位关节作任何被动运动时，虽然有一定活动度，但存在弹性阻力，当去除外力后，脱位的关节又回复到原来的特殊位置，这种体征变化称为弹性固定 5、肘部的三点骨突标志是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突。伸肘时，这三点成一直线，屈肘时，这三点形成一等边三角形，故又称“肘后三角” 三、问答题
3、非进行性血胸如量大，可在伤后1一14小时后，在腋后线第6一7肋问隙进行胸腔穿刺，抽出胸腔积血，如积血多者，可分次抽出，侮次抽吸后注入抗生素，预防感染。对进行性血胸，在积极抢救休克后，进行开胸探查，术后插入引流管，水封瓶引
4、(1)复位后搭肩试验阴性。(2)“方肩畸形”消失。(3)患侧腋窝下、喙突下、锁骨下已摸不到脱位的肱骨头。(4)肩关节能否作被动活动。(5)X线检查显示肩关节已复位。
5、(1)患肢屈髋、屈膝、内收、内旋、短缩畸形；(2)患侧臀部隆起，大转子向后上方移位，
可在髂前上棘、坐骨结节连线后方扪及股骨头；(3)伤膝屈曲并靠在健侧大腿上呈“黏膝征”阳性；(4)X线片可见股骨头向后上方移位。