注:
1. Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物,确需使用时,要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定,术前0.5-2小时内,或麻醉开始时首次给药;手术时间超过3小时或失血量大于1500ml,术中可给予第二剂;总预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时。
2. Ⅰ类切口手术预防抗菌药物首选头孢唑啉或头孢拉定。 3. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉 1-2g;头孢拉定 1-2g;头孢呋辛 1.5g;头孢曲松 1-2g;甲硝唑 0.5g。
4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等),也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。
5. 择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药。若存在感染高危因素时,如胎膜早破、产前出血(如前置胎盘)等妊娠并发症、临产后的剖宫产手术、产前多次阴道检查以及存在易发生感染的妊娠合并症;术中如手术时间较长及进行宫腔纱条填塞的剖宫产手术;产后出血等,可选择第一代或第二代头孢菌素加用硝基咪唑类或单用头孢西丁。
6. 对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
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7. 静脉使用抗菌药物的同时,不得口服同类抗菌药物。 8. 口服抗菌药物(包括出院带药),如无相应的致病菌药敏试验结果,不得使用“常州市中医医院抗菌药物临床应用分级管理目录(2015版)”中所列“特殊使用类”。
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附件2 药品分类 通用名 商品名 单位 剂型 无 克林澳 润坦 润坦 必存 易达生 支 支 支 支 支 支 瓶 支 支 支 支 支 瓶 支 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 注射液 冻干粉针剂 注射液 注射液 注射液 注射液 冻干粉针注射用盐酸川芎嗪 参芎葡萄糖注射液 天麻素注射液
规格包装 2ml:80mg×1/支 2ml:10mg×1支/支 2ml:20mg×1/支 5ml:10mg×1支/支安瓿 10ml:15mg×1支/支 40mg×1支/瓶 瓿 2ml:20mg×1支/支 2ml:20mg×1支/支 2ml:30mg×1/支 0.12g×1瓶/瓶 100ml:丹参素20mg、盐生产企业 北京四环制药有限公司 备注 马来酸桂哌齐特注射液 马来酸桂哌齐特注射液 长春西汀注射液 长春西汀注射液 依达拉奉注射液 依达拉奉注射液 10ml:320mg×1支/支 北京四环制药有限公司 河南润弘制药股份有限公司 河南润弘制药股份有限公司 南京先声东元制药有限公司 吉林省博大制药有限责任公司 山东北大高科华泰制药有限公司 限公司 齐鲁制药有限公司 长春翔通药业有限公司 神经(含脑细胞、脊注射用三磷酸胞苷二钠(冻干) 佳元 髓)营养药、脑细胞三磷酸胞苷二钠注射液 无 保护药、改善颅内血单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注申捷 管循环药 射液 单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液 盐酸法舒地尔注射液 无 川威 川青 无 无 2ml:20mg×1支/支安广州白云山天心制药股份有天津红日药业股份有限公司 哈尔滨三联药业有限公司 同时属于中药注射液 同时属于中药注射液 同时属于中药注射液 剂 注射液 注射液 8
酸川芎嗪0.1g×1瓶/瓶 贵州景峰注射剂有限公司 1ml:0.1g×1支/支 悦康药业集团有限公司
冻干粉针注射用胞磷胆碱钠(冻干) 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液 奥拉西坦注射液 奥拉西坦注射液 注射用腺苷钴胺(冻干) 前列地尔注射液 前列地尔注射液 前列地尔注射液 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 注射用鼠神经生长因子(冻干) 注射用鼠神经生长因子(冻干) 果糖注射液 果糖注射液 转化糖类药混合糖电解质注射液 物 转化糖电解质注射液 注射用转化糖(溶媒结晶)
无 杏唯 欧兰同 倍清星 无 无 无 凯时 无 金路捷 苏肽生 普利康 丰海能 新海能 田力 无 支 支 支 支 瓶 支 支 支 支 瓶 瓶 袋 瓶 瓶 袋 瓶 剂 注射液 注射液 注射液 冻干粉针剂 注射液 注射液 注射液 注射液 剂 剂 注射液 注射液 注射液 注射液 粉针剂 9 0.25g×1瓶/瓶 2ml:200mg×1/支 5ml:1g×1支/支 北京四环科宝制药有限公司 吉林四环制药有限公司 哈尔滨三联药业有限公司 5ml:1g×1支/支安瓿 广东世信药业有限公司 1.5mg×1/瓶 2ml:10μg×1支/支安瓿 2ml:10μg×1/支 2ml:10μg×1/支 2ml:10mg×1支/支 瓶/瓶 瓶 250ml:25g×1袋/袋非PVC膜 250ml:12.5g×1/瓶 500ml×1瓶/瓶 非PVC膜 12.5g×1瓶/瓶 本溪恒康制药有限公司 上海第一生化药业有限公司 非脑血管疾病需按说明书使用 非脑血管疾病需按说明哈药集团生物工程有限公司 书使用 非脑血管疾病需按说明北京泰德制药有限公司 书使用 上海第一生化药业有限公司 同时属于中药注射液 公司 有限公司 冻干粉针20μg(≥9000AU)×1武汉海特生物制药股份有限冻干粉针30μg(≥15000AU)×1/舒泰神(北京)生物制药股份安徽丰原药业股份有限公司 江苏正大丰海制药有限公司 江苏正大丰海制药有限公司 业有限公司 500ml(10%)×1袋/袋扬子江药业集团上海海尼药溶媒结晶果糖12.5g与葡萄糖海南皇隆制药股份有限公司
250ml:果糖12.5g与葡萄糖12.5g×1瓶/瓶塑上海长征富民金山制药有限转化糖注射液 英凡舒 瓶 注射液 料瓶 250ml:果糖12.5g与葡萄糖12.5g×1瓶/袋非四川美大康佳乐药业有限公转化糖注射液 无 袋 注射液 PVC膜 250ml:果糖6.25g与葡萄糖6.25g×1袋/袋非四川美大康佳乐药业有限公转化糖注射液 注射用香菇多糖(冻干) 香菇多糖注射液 注射用甘露聚糖肽(冻干) 注射用甘露聚糖肽(冻干) 薄芝糖肽注射液 耐能 无 无 力尔凡 力尔凡 无 袋 瓶 支 瓶 瓶 支 注射液 冻干粉针剂 注射液 冻干粉针剂 冻干粉针免疫功能增强类药物 剂 注射液 5mg×1瓶/瓶西林瓶 国药一心制药有限公司 2ml:5mg(多糖):1mg(多肽)×1/支 每安瓿1ml;含卡介菌多糖0.35mg;核酸不低卡介菌多糖核酸注射液 注射用胸腺法新(冻干) 注射用胸腺肽(冻干) 无 日达仙 无 支 盒 瓶 注射液 冻干粉针剂 冻干粉针剂 10
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