目录
工作制度……………………………………………………………………03 护理安全管理制度…………………………………………………………05 护士分层次使用管理制度 ………………………………………………06 护士准入制度………………………………………………………………07 护理人员复岗培训制度……………………………………………………08 护理人员紧急替代制度及程序……………………………………………09 弹性排班制度………………………………………………………………10 护理人员培训制度…………………………………………………………11 进修护士管理制度…………………………………………………………12 实习护生管理制度…………………………………………………………13 参观制度……………………………………………………………………14 仪器管理制度………………………………………………………………15 抢救车清点制度……………………………………………………………16 无菌物品管理制度…………………………………………………………17 呼吸机使用登记制度………………………………………………………18 呼吸机保养制度……………………………………………………………19 呼吸机清洁消毒制度………………………………………………………20 除颤仪的使用保养制度……………………………………………………21 注射泵的使用保养制度……………………………………………………22 心电监护仪保养制度………………………………………………………23 预防导管脱落管理制度……………………………………………………24 药品管理制度………………………………………………………………25 抢救药品、物品管理制度…………………………………………………27 交接班制度…………………………………………………………………28 患者身份识别制度…………………………………………………………29 护士执行医嘱制度…………………………………………………………30
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各项护理操作前告知制度…………………………………………………31 危重患者抢救及报告制度…………………………………………………32 保护性约束制度……………………………………………………………33 护理投诉管理制度…………………………………………………………34 绩效考核制度………………………………………………………………35 消防安全工作制度…………………………………………………………37 病人转出、转送制度………………………………………………………38 常用消毒剂的管理规定……………………………………………………40 护理人员职业防护制度……………………………………………………43 医院感染管理制度…………………………………………………………44 医疗废物的管理制度………………………………………………………45 医疗废物的分类管理制度…………………………………………………46 物品管理制度………………………………………………………………48 麻醉恢复室管理制度………………………………………………………49 麻醉恢复期病人标准护理计………………………………………………52副护士长主持工作…………………………………………………………56麻醉恢复室护士职责………………………………………………………57 麻醉恢复室医师工作职责…………………………………………………58 麻醉恢复室白班护士职责…………………………………………………59麻醉恢复室小班护士职责…………………………………………………60
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文件名称: 麻醉恢复室工作制度 制定日期：2013年7月 制定部门：麻醉恢复室 文件编号：01 生效日期：2013年8月 麻醉恢复室工作制度
麻醉恢复室是在科主任领导下，对麻醉后病人进行严密观察和监测，直至病人完全清醒，使其生命体征恢复至稳定的病室。日常监测治疗工作由恢复室麻醉医师和恢复室护士负责。恢复室麻醉医师负责制定监测和治疗计划，并决定是否转出恢复室。恢复室制度如下： 1、 定期对药品、物品、监护仪等设备进行检查，严格执行医院感染管理制度。
2、 病人由巡回护士、手术医师和麻醉医师送入恢复室，与恢复室麻醉医师和护士共同交接。
3、 病人安臵稳定后，立即建立常规监测及治疗。保留气管插管或呼吸功能未恢复者，应以呼吸机辅助或控制呼吸。
4、 值班麻醉医师应全面检查病人对麻醉后情况作出评价，主要集中在神志，呼吸道及肌力的恢复，并将患者妥善固定，以免摔伤或擅自拔除各种导管。 5、 室病人管理内容：
（1） 所有病人必须监测ECG、BP、RR、SPO2，特殊病人监测体
温，血气分析。
（2） 观察意识状态：瞳孔，刺激反应等。
（3） 观察呼吸、颜面与口唇颜色，保持呼吸道通畅。 （4） 保持留臵各种管道妥善固定，引流通畅。
（5） 保持伤口敷料完好，观察病人的伤口情况和腹部体征。 （6） 烦躁病人用约束带约束。
6、 详细记录各种监测项目。病情发生变化或不稳时，需及时处理并记录，如遇病人病情发生重大变化，在进行初步处理的同时应该立即通知实施麻醉医生共同处理，必要时请相关科室会诊处
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理。
7、 值班麻醉医师评估病人达到转出标准后，由值班麻醉医师签字确认方可送出恢复室。
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文件名称：PACU护理安全管理制度 制订日期：2012年7月 制订部门：麻醉恢复室 文件编号：02 生效日期：2013年8月 PACU护理安全管理制度
一、 PACU护理人员应严格遵守交接班制度、查对制度、给药制度、消毒隔离及抢救工作制度等。
二、 PACU护理人员应严格执行无菌操作规程。
三、 PACU护理人员应熟知差错、事故的防范措施，严格执行各项技术操作规程。急救技术熟练，护理措施到位。
四、 PACU病人全部应用挡板或保护用具，以防坠床、意外拔管等不良事件发生。按时翻身，严格交接皮肤情况，以免发生压疮。 五、 搬运患者要轻稳，避免摔伤及碰伤。仪器应合理放臵，保证安全。
六、 全面了解患者全麻术后病情及思想动态，对不治之症及精神病患者，加强心理护理，及时发现不安全因素并采取有效防范措施。 七、 护理人员应熟练掌握各种急救仪器设备使用，定期培训，包括操作流程、清洁消毒、常见故障排除方法等。保证各种急救仪器设备正常使用，专人管理，定期检查维修保养。
八、 加强安全管理及消防知识的宣传，随时查除安全隐患，熟练掌握各种护理应急预案，掌握消防知识，熟练灭火器材的使用方法。
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