D. 毛细血管前小动脉阻塞后，神经纤维层的微小梗塞，轴浆运输阻
断而形成 E.以上都不是
34.视网膜脱离是指下列哪两层之间的分离：（ D ） A. 神经纤维层与神经节细胞层间 B. 视网膜与脉络膜之间
C. 神经节细胞层与内丛状层间 D. 神经上皮层与色素上皮层之间 E. 以上都不是
35.引起视神经乳头水肿的最主要原因是: A. 贫血 B. 高血压
C. 慢性肾炎 D. 颅内压增高 E. 青光眼术后
36.眼的屈光系统不包括：（ A ） A. 瞳孔 B. 晶状体
C. 角膜 D. 玻璃体 E. 房水
37.与屈光性近视无关的是：（ D ） A. 眼轴长度正常 B. 遗传和环境
C. 角膜曲率过大
D ） （D. 眼轴长度过长 E. 晶状体曲率过大
38.在调节放松状态下，平行光线经眼屈光系统后聚焦在视网膜后，
这种屈光状态为：（ E ） A. 弱视 B. 正视
C. 近视 D. 散光 E. 远视
39.一般认为，双眼屈光参差的最大耐受度为：（ C ） A. 3．00D B. 1．00D
C. 2．50D D. 2．00D E. 4．00D
40.角膜上皮擦伤的主要表现是：（ A ） A. 明显的刺激症状 B. 结膜下出血
C. 前房出血 D. 分泌物增多 E. 病人一般无不适感
四、简答题（每题5分，共15分）
1．简述视网膜中央动脉栓塞的临床表现、体征及治疗原则 答：⑴一眼突然发生的无痛性完全失明。
⑵患眼瞳孔散大，直接对光反射消失，间接对光反射存在。 ⑶后极部视网膜灰白水肿。
⑷黄斑：樱桃红斑。
⑸血管：动脉变细,管径不均匀。
⑹视乳头：苍白，边界不清，晚期可有萎缩。 治疗原则:
迅速恢复血流，局部和全身给予扩张血管剂、降低眼压。 2、简述眼部碱性化学伤的急救和处理原则。 答：处理原则：
1).急救：
尽量就地取材，用大量生理盐水冲洗眼部，尽可能把结膜囊内化学物质冲洗掉，且要及时送医，到医院后视具体情况可继续冲洗。 2).处理：
a．早期：局部和全身使用抗生素预防感染；使用散瞳剂散瞳防止虹
膜粘连； 糖皮质激素抑制炎症反应和新生血管形成。
b. 中期：切除坏死组织，防止睑球粘连。 c.使用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔：枸掾酸钠、
半胱胺酸。
d.晚期：对眼部并发症的处理：手术矫正眼睑外翻，角膜移植术，
治疗继发性青光眼。
3. 简述细菌性角膜溃疡的治疗要点 答：治疗原则：
1）病原体检查在抗生素治疗前，迅速从浸润灶取标本作涂片染色找细菌、
细菌培养及药敏试验；
2）抗生素治疗迅速控制感染，用敏感药物，对未能确定致病菌及其敏感药
物者，尽快采用广谱高效的抗生素治疗；除局部点眼外，必要时可联合全身使用抗生素治疗；
3）散瞳：对合并虹膜睫状体炎病例，需局部用散瞳药保持瞳孔散大；可适
当用非甾体类抗炎药局部点眼治疗；
4）药物治疗无效，角膜溃疡穿孔时可考虑角膜移植术； 5）对传染性强的病例，需隔离治疗。
五.问答题（共15分）
试述急性闭角性青光眼急性发作期的临床表现，治疗原则 答：（一）症状
眼部症状：视力下降,剧烈眼痛,眼胀,充血,虹视或雾视。 全身症状：同侧头痛,恶心,呕吐等。 （二）体征
眼压升高：＞50mm Hg（6.65kpa）； 视力下降：甚至仅留手动或光感； 睫状充血或混合充血；
角膜水肿呈雾状混浊；前房变浅和房角粘连关闭和房水闪辉； 瞳孔散大； 虹膜节段性萎缩；晶体改变(青光眼斑)； 治疗原则：挽救视功能和保护房角功能 1.首先进行药物治疗
（1）：降眼压 局部：促进房水引流、减少房水生成，缩瞳。
全身：高渗脱水，碳酸酐酶抑制剂。
（2）：抗炎 局部滴皮质类固醇减轻眼部的反应。 （3）：保护视神经：抗氧化剂，vitC,vitE等。
2.如果采取上述药物治疗3天后眼压仍维持在50~60mmHg或以上，则应考虑及时手术治疗。
一 名词解释（每题2分，共20分）
1. 间接对光反射:当光线照射一眼瞳孔，未被照射的对 侧眼瞳孔也相应收
缩，称为间接对光反射。
2. 视盘:又称视乳头，是视神经穿出眼球的部位，位于视网膜距离黄斑鼻侧约
3mm处，橙红色圆形盘状，境界清楚，大小1.5×1.75mm。
3. 沙眼: 由A、B、C、Ba型沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。
可致盲。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名。
4.屈光参差: 双眼屈光度数不等者称为屈光参差，度数相差超过2.5D上者通
常会因融像困难出现症状。
5.角膜斑翳: 角膜炎症得到控制，根据溃疡深浅程度的不同，遗留厚薄不等的
瘢痕，若浅层的瘢痕性混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜，称为角膜斑翳。
6.后发性白内障：指白内障囊外摘除（包括超声乳化摘除）术后或晶状体外伤后，残留的晶状体皮质或晶状体上皮细胞增生，形成混浊。
7.病理性高眼压：病理性眼球内压力升高导致特征性视神经损害和视
野缺损的一组眼病或临床症候群。
8.弱视: 由于先天或在视觉发育的关键期内，进入眼内的光刺激不够充分，剥夺了黄斑形成清晰物象的机会和（或）两眼视觉输入不等引起清晰物象与模糊物象间发生竞争所造成的单眼或双眼视力减退。眼科检查无器质性病变而最佳矫正视力<=0.8
9.交感性眼内炎: 被认为是指穿通性外伤或眼内手术（称诱发眼或刺激眼），在经过一段时间的肉芽肿性（非化脓性）葡萄膜炎后，另一眼也发生同样性质的葡萄膜炎（称交感眼）。
10.视网膜脱离:是指视网膜内九层即神经上皮层与色素上皮发生分离，可分为裂孔性、牵拉性及渗出性三类。