《糖化血红蛋白临床意义》：
一、HbA1c：是葡萄糖经非酶促反应与血红蛋白β链氨基酸末端缬氨酸残基结合产生的一种特定的糖化血红蛋白。 HbA1c监测的临床意义： 1、有助于糖尿病的诊断
-HbA1c水平较之OGTT更适于高血糖的诊断，其主要原因就在于HbA1c可反映近几个月来的血糖整体水平而不是某一时刻的浓度，因此较少受到干扰。 2、用于指导糖尿病的临床治疗
-在糖尿病的治疗中， HbA1c是评价血糖控制好坏的重要标准。 同时测定血糖与糖化血红蛋白，用换算公式推算出平均血糖的毫摩尔，与同时检测的血糖值比对，如果计算值低，说明近期血糖控制很好，治疗对症不需调整治疗方案，如果高，则可能需要调整治疗方案。 3、可协助判断糖尿病人的预后
-如对妊娠糖尿病仅测定血糖是不够的，一定要监测糖化血红蛋白，使其保持在8％以下，如此可避免巨大胎儿、死胎和畸形胎儿的发生。 4、降低糖尿病患者并发症的危险性
-预示微、小血管并发症，估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。降低HbA1c与降低并发症的风险密切相关。
二、HbA1a（果糖糖化血红蛋白，糖化血红蛋白A1β链) ?链NH2端与其它糖成分结合的产物：包括HbA1al(果糖-1，6-二磷酸的糖化)和HbA1a2(葡萄糖-6-磷酸的糖化)。为可逆性结合的糖化血红蛋白。
三、HbA1b：（乳糖糖化血红蛋白，HbA1带有未知反应部分)HbA1b是由丙酮酸与β链氨基末端缬氨酸结合而成，HbA1c进一步代谢的产物。为可逆性结合的糖化血红蛋白。
有临床研究认为在肾功能不全及酒精中毒等情况下，许多非一糖基化的加合物会使HbA1a和HbA1b组份假性升高。
四、HbF ：胎儿血红蛋白的最主要成分。新生儿血中占70-80%；于生后6个月到2年后即可降至成人的正常浓度<1%。HbF临床意义为HbF增多是β-地贫重要的诊断依据，其增高幅度与发病迟早，病情程度有一定的相关性，重型β-地
贫HbF增高最显著。在I型糖尿病（DM）中HbF水平虽然极低，但其I型DM患者中含量是增加的，而且HbF水平与糖尿病控制的相互关系尚不清楚。以下因素将使HbF增加：
胎儿血红蛋白的世袭遗传；怀孕；镰刀型细胞病，其HbF浓度可达到20%；地中海贫血症；自身免疫性疾病（如恶性贫血）；甲亢。 五、LA1c 血红蛋白形成HbA1c之前的中间产物。
六、HbA0 约有8%~10%被糖化，是?链NH2端及?、?链的赖氨酸、?-氨基酸与葡萄糖结合的产物。
七、HbA2：次要成人血红蛋白，HbA2的轻度增高是β-轻型地贫的重要特征。A2升高的原因主要有：β地中海贫血 (β链的生成降低)；Sickle 细胞特征或sickle细胞贫血；甲亢。A2降低的原因主要有：α地中海贫血 (α链的生成降低)；δ地中海贫血 (δ链的生成降低)；离子缺陷/铅中毒；甲减。
八、血红蛋白C(HbC)，β链中Lys被Glu取代的血红蛋白；为异常血红蛋白。
九、血红蛋白S(HbS)，镰刀状细胞红蛋白，为异常血红蛋白。
当存在异常血红蛋白时，若采用免疫法检测糖化血红蛋白可能会报告HbA1c假性升高，为临床诊治带来干扰，造成不必要的临床用药。 有研究通过相关性分析认为HbA1a和HbA1b虽为可逆性结合的糖化血红蛋白，但对长期血糖控制的监测有一定的价值。在7种糖化血红蛋白亚组分中，HbA1a、HbA1b、HbF、P3、unknow与HbA1c呈正相关(P <0．05)，而LA1c CHb-1与HbA1C呈负相关(P<0．05)。提示了此6种糖化血红蛋白组份虽然部分具体成份(如unknow等)仍未明确，但在糖尿病的预后评估中可能具有一定的作用。
目前有关糖化血红蛋白的临床价值研究，主要集中在HbA1 C的检测价值。对其他相关组份的研究报道由于仪器和方法的不同，国内外相关研究罕见报道，而且多无肯定结论。结合目前相关的报道研究，伯乐D10检测系统测试结果揭示，除HbA1c外，其他组份(如HbA1a、HbA1b、HbF和P3)在糖尿病疗效评估中具有重要价值，值得临床进一步探讨。