浅谈药学服务在医院与社区的发展
【关键词】 药学服务
药学服务是在临床药学工作的基础上发展起来的,与传统的药物治疗有很多的区别。现代药学服务已不仅仅局限在医院。社区卫生服务中心的与社会零售药店的发展以及人们对用药安全的迫切要求,使人们对药学服务的需求延伸到了社会的各个层面。因此,医院药学服务与社区药学服务必须紧密结合起来,才能满足人们对药学服务的需求。
1 药学服务在医院的发展
1.1 面临的挑战与机遇 医药卫生体制的改革一定程度上限制了医院药品销售额的增长,给医院药学的发展带来了新的挑战。新一轮的医药体制改革正在积极推进,国家从宏观上加大了对医院的投入,要从源头上切断“以药养医”,这同时也是药学发展的机遇,医院药学要从传统的以供应为主的工作模式中转变过来,积极开展药学服务,从门诊患者,到住院患者,广泛开展工作,逐步确立自己在医院整个医疗服务体系中的地位。
1.2 药师专业性与职业性的冲突 医院药师所受教育是专业化的,我们国家的药学教育是以化学为主的理科教育,但是,当今的医院药学的要求是综合性的,不但要求药师具有化学、药学的专业知识,还要求具有医学、心理学的知识。医院药师必须尽快实现角色转换,不断学习和更新知识,发展自己,完善自己,充实提高理论水平,打破过去旧的传统模式,走出药房,走向临床,用自己的药学专业知识,与医师、护士很好地结合起来,发挥自己的专业特长,贴近患者,为患者服好务。
1.3 药学服务不断深入 药师要当好临床医师的参谋,通过治疗药物血药浓度的检测(TDM)制定合理的用药方案,再结合药物经济学的有关知识,使临床用药达到安全、有效、经济。同时还要注意药物不良反应监察(ADR)[1]。根据医院患者需求,利用临床优势,开展单剂量作业,研制开发特色制剂等。积极开展药学监护(PC)工作,选择治疗药品的恰当程度,防止滥用,切实做到合理用药、审核剂量等,以达到PC是以患者为中心,面向结果的药学实践,它要求药师与患者和患者的其他卫生保健提供好协作,以增进健康,预防疾病,以及评价、监测、启用和修改药物使用方法等。
2 药学服务在社区的发展
2.1 社区药学服务的意义 近年来,患者选择在社区卫生服务中心就医的比例大提高,社区医师多为全科医师,不可能全面掌握所有的药理知识,特别是对一些临床新药的作用机制,毒副作用缺乏了解。因此,在社区卫生服务中心探索开展药学服务时医患双方共同的需要。它对提高医疗质量,减少药物不良反应(ADR)的发生,意义重大。通过药学服务可以引导公众合理、安全用药,提高公众自我保健、自我药疗的水平,提高公众的整体身体宿舍,减低患病概率,降低医药费用[2]。建立