2013年初级药师考试模拟试题（3）附答案解析
一、单项选择题(共60题，合计60分) 1 三叉神经痛和舌神经痛的首选药是 A．地西泮 B．阿司匹林 C．卡马西平 D．苯妥英钠 E．苯巴比妥 [正确答案]C 试题解析:
卡马西平和苯妥英钠均可用于治疗三叉神经痛和舌神经痛，但卡马西平的镇痛效果优于苯妥英钠，所以答案为C。
2 下列关于N1受体及受体阻断药错误的是
A．N1受体主要分布于神经节，而N受体主要分布于神经肌肉接头 B．N1受体阻断药能选择性地与神经节细胞N1体结合，阻断ACh作用 C．又称神经节阻断药
D．代表药有六甲溴铵、美卡拉明 E．本类药物在临床应用广泛 [正确答案]E 试题解析:
N1受体阻断药物对交感神经节和副交感神经节均有阻断作用，故作用广泛而复杂，不良反应多，现已少用，所以答案为E。 3 维生素K的临床应用不包括 A．胆瘘患者 B．新生儿出血 C．梗阻性黄疸
D．注射肝素过量引起的出血 E．继发性凝血酶原过低 [正确答案]D 试题解析:
维生素K用于：①脂溶性维生素K因胆汁不足而吸收减少，如胆萎、梗阻性黄痘、肝脏疾病引起的出血；②早产儿及新生儿出血；③大剂量长期应用广谱抗生素，因肠道内正常菌被抑制，导致维生素K缺乏而缺血；④口服双香豆素过量引起的出血；⑤长期应用水杨酸盐类或
不慎误服杀鼠药，因肝脏利用维生素K受干扰，导致凝血酶原过低性出血，肝素过量引起出血应使用鱼精蛋白解救，所以答案为D。 4 阿司匹林的解热镇痛机制是 A．对抗CAMP直接引起的发热 B．抑制外周前列腺素合成 C．直接调节体温中枢 D．促进前列腺素的合成 E．抑制中枢前列腺素的合成 [正确答案]E 试题解析:
近年多个大规模、多中心、随机、双盲对照临床研究证实ACE1类药物用于CHF患者的治疗，可以通过扩张外周血管降低后负荷，迅速缓解症状；可以逆转心室肥厚，降低病死率，提高生活质量。但对于肾脏有实质性病变的患者可致肾功能下降；对于合用利尿药的患者可引起低血压，所以答案为E。 5 肝肠循环的特点错误的是 A．使药物作用时间延长 B．使进入体循环的药量减少 C．药时曲线表现出双峰
D．药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环 E．使进入体内的药量增加 [正确答案]B 试题解析:
肝肠循环是药物经肝脏进入胆汁，排泄到肠道，在肠道再吸收形成的循环，其特点是使进入体内的药量增加，使药物作用时间延长，药时曲线表现为双峰，所以答案为B。 6 糖皮质激素用于治疗休克时不正确的是 A．及早、短时间采用大剂量突击疗法 B．见效后不能立即停药
C．感染中毒性休克，在有效抗菌药物治疗下应用 D．对过敏性休克有效
E．对心源性休克需结合病因治疗 [正确答案]B 试题解析:
超大剂量的皮质激素类药物已广泛用于各种严重休克；特别是中毒性休克的治疗，应及早、短时间采用大剂量突击疗法，见效后应立即停药，以免发生不良反应；对于感染中毒性休克，
在有效抗菌药物治疗下应用；对心源性休克须结合病因治疗；此外对过敏性休克也有效，所以答案为B。
7 下列哪个不是苯妥英钠的不良反应 A．共济失调 B．肾脏损害 C．过敏反应 D．胃肠道反应 E．齿龈增生 [正确答案]B 试题解析:
苯妥英钠常见的不良反应包括：胃肠道反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、过敏反应、粒细胞缺乏、血小板减少、眩晕、共济失调、头痛、眼球震颤等；由于该药主要经肝脏代谢，以原形经肾脏排泄的<5%，故对肾功能影响小，一般不会造成。肾脏损害，所以答案为B。 8主要作用于s期的抗癌药物是 A．紫杉醇 B．抗癌抗生素 C．长春碱类 D．烷化剂 E．抗代谢药 [正确答案]E 试题解析:
抗代谢类药物结构与机体内必需代谢物相似，作为一种伪代谢物，能干扰舯瘤细胞的某些生化过程，使合成的大分子失去应有的生理功能而使细胞死亡，主要抑制DNA合成，作用于s期，属细胞周期特异性药物，所以答案为E。 9 对药物较全面的描述是 A．一种化学物质
B．能干扰细胞代谢活性的化学物质 C．能影响机体生理功能的物质
D．能用于疾病的诊断、预防与治疗或计划生育的特殊商品 E．具有滋补营养、保健康复作用的物质 [正确答案]D 试题解析:
药物是用于诊断、治疗或预防人或其他动物疾病的特殊物品；预期用于影响人或其他动物身体结构或任何功能的物品、食品不包括其中。
10 作用于髓袢升支粗段全段的利尿剂是 A．布美他尼 B．螺内酯 C．氢氯噻嗪 D．吲达帕胺 E．阿米洛利 [正确答案]A 试题解析:
布美他尼作用于髓袢升支粗段全段，所以答案为A。
11不易透过血脑屏障，因而不致引起中枢性不良反应的药物是 A．青霉素 B．头孢哌酮 C．氧氟沙星 D．红霉素 E．甲硝唑 [正确答案]D 试题解析:
红霉素不透过血脑屏障，不引起中枢不良反应；其他4种药物在剂量较大时均可引起中枢反应，所以答案为D。
12．13内酰胺酶抑制剂他唑巴坦在临床应用中剂量不超过 A．19/d B．29/d C．39/d D．49/d E．59/d [正确答案]D 试题解析:
他唑巴坦的日剂量不超过4g。
13．下列关于治疗指数的叙述不正确的是 A．值越大越安全 B．反映治疗窗大小 C．可用1D50/ED50表示
D．可用1D5/ED95表示，但不如C项合理 E．可从动物实验中获取数据
[正确答案]D 试题解析:
治疗指数是：1D50/ED50卯；安全指数是：1D5/ED95；安全界限是：(1D1-ED99)/ED99；三者均是评价药物安全性的指标，数据越大，表明相应药物的疗效越大，对机体的毒性越小，即临床应用价值越高，但后两者比治疗指数更为可靠。所以答案为D。 14有关新生儿患者抗菌药物的应用，错误的是 A．新生儿使用抗菌药物时应按月龄调整给药方案 B．避免应用毒性大的抗菌药物
C．避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物 D．主要经肾排出的药物需减量应用
E．新生儿使用抗菌药物时应按日龄调整给药方案 [正确答案]A 试题解析:
新生儿患者使用抗菌药物时应该注意的是：主要经肾排出的药物需减量应用；应避免应用毒性大的抗菌药物；避免应用或禁用可能发生严重不良反应的抗菌药物；在使用时应按日龄调整给药方案，不以月龄调整给药方案，所以答案为A。 15防治支气管哮喘，色甘酸钠常用的给药方式是 A．肌注 B．口服 C．粉末吸入 D．静脉注射 E．皮下注射 [正确答案]C 试题解析:
色甘酸钠在接触抗原前用药，可预防I型变态反应所致的哮喘，也能预防运动或其他刺激所致的哮喘；口服吸收仅1%，治疗支气管主要用其微粒粉末(直径约6μm)吸入给药，约10%达深部组织并吸收入血，15分钟达血药浓度峰值，所以答案为 C 16不选用双氯芬酸治疗的是 A．痛风 B．痛经 C．神经痛
D．风湿性及类风湿性关节炎 E．软组织损伤