範例國立交通大學
計畫 人員自願提繳勞工退休金調查表
身分證 字 號 N212345678 約用
單 位 人事 代號 E990職 稱 姓 名 出生 到校 薪 資 備 註 日期 日期 人事室 0 助理員 羅小鳳 72.1.1 99.11.1 22,000 請詳閱說明後審慎勾選，選擇後勿任意變更，如需變更為統一作業，請於每年6月或12月提出申請，並於本校報送勞保局後次月生效。 □ 本人願意每月自薪資中提繳6％退休金至勞保局個人退休金專戶。 ■本人不願意提繳。 本人簽名： 羅小鳳 填表日期：99 年 10 月 20 日 說明： 一、依「勞工退休金條例」規定，按月提繳退休金至勞保局個人退休金專戶，本校提撥6％，個人請自由選擇不提繳或提繳1-6％，實際自薪資中提繳金額，依「勞工退休金月提繳工資分級表」標準，年滿60歲時，由勞工本人自行向勞保局申請個人專戶之退休金。 勞工退休金相關內容，請逕至勞工保險局(http://www.bli.gov.tw)網站查閱。 二、薪資調整應主動提前告知，提繳金額需配合調整並依規定於本校報送勞保局後次月生效。 三、離職應事先1週前主動告知，並於離職前辦妥離職手續，如未辦妥致未能及時通知勞保局停繳者，所產生溢繳公(自)提退休金部份，概由勞工本人負繳納之責任。 四、本表務必勾選並簽名後連同契約書送本校，本表另請自行影印留存。