中药饮片： 茵陈 枝子 黄芩 茯苓 白术 郁金 车前子 莱菔子 大腹皮 鸡内金 焦三仙 麦冬 丹参 莪术 鳖甲 红花 党参 当归 赤芍 川贝 木瓜 元参 双花 黄芪 黄连 黄柏 薏仁 石斛 夏枯草 陈皮 木香 升麻 板兰根 大青叶 山药 金钱草 海金沙 元胡 半夏 苍术 公英 半枝莲 木通 芒硝 枳实 枳壳 砂仁 车前草 干姜 太子参 丹皮 桃仁 槟榔 青蒿 桂枝 佛手 香橼 神曲 麦芽 山楂 川萆薢 草决明 石决明 旱莲草 女贞子 沙参 何首乌 生牡蛎 莲子 阿胶 泽兰 川楝子 川芎 大枣 良姜 五味子 谷芽 冬瓜皮 连翘 薄荷 白扁豆 甘草 龙胆草 泽泻 柴胡 草蔻 肉蔻 赤小豆 龟板 佩兰 玉竹 白叩仁 藿香 附子 大黄 炒枣仁 桂元肉 厚朴 香附 白芍 桑椹子 乌梅 败酱草 淡竹叶 熟地 枸杞 珍珠母 地丁 猪苓 滑石 生地 天花粉 白花蛇舌草 2、检查、检验项目：
血常规 尿常规 肝功 肾功 蛋白电泳 血清抗体 免疫球蛋白 类风湿因子 血沉 电解质 抗核抗体 腹部CT 胸腹B超 胸片
二十三、肝移植患者术后抗排异治疗门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型：辛赛斯平 新塞斯平 新山地明 田可胶囊 金得明 强盛 丽珠环明 赛洛明 骁悉 顺友 替麦考酚酯 强的松 醋酸泼尼松 阿司匹林 伯基 拜阿斯匹灵 巴米尔 普乐可复
注射剂： 阿昔洛韦 阿南圣 洁罗维 甘泰 丽珠克毒星 丽科欣 2、检查、检验项目：
环孢素A(CSA)测定 血常规 尿常规 肝功 乙肝五项 血沉 CT B超
二十四、骨髓增生异常综合征门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型：司坦唑醇 康力龙 迪维 醋酸泼尼松 强的松 注射剂：叶酸 赛德萨 阿糖胞苷 力诺 2、检查、检验项目
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血常规 肝功 肾功 血糖 血清铁蛋白 胸部正侧位片 肝胆脾B超 骨穿 骨髓细胞形态学+图文报告
二十五、原发性血小板减少性紫癜门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型：醋酸泼尼松 强的松 达那唑 氟美松 地塞米松 美卓乐 注射剂：甲强龙 米乐松 醛基长春碱 长春新碱 酚磺乙胺 力制凝 止血敏 中成药：云南白药（云南白药胶囊） 2、检查、化验项目
血常规 肝功 肾功 血糖 肝胆脾B超 骨穿骨髓细胞形态学+图文报告 出凝血时间
二十六、原发性血小板增多症门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型：羟基脲 潘生丁 伯基 阿斯匹林肠溶片 拜阿斯匹灵 环磷酰胺 注射剂：安道生 环磷酰胺 2、检查、化验项目
血常规 肝功 肾功 血糖 血清铁蛋白 肝胆脾B超 骨穿 铁粒幼细胞染色 骨髓细胞形态学+图文报告
二十七、嗜鉻细胞瘤门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型：酚苄明 竹林胺 龙源竹林胺 阿替洛尔 氨酰心安 心得安 倍他乐克 倍他乐尔 哌唑嗪
缓释控释剂型：美托洛尔 恒得 倍他乐克 注射剂：酚妥拉明 立其丁 龙源竹林胺 硝普钠 2、检查、检验项目
双肾上腺B超 尿儿茶酚胺测定 皮质醇测定
二十八、脑垂体瘤门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型： 溴隐亭 佰莫亭 优甲乐 伏甲索 加衡 甲状腺片 醋酸泼尼松 强的松 丙赛优 普洛德 丙基硫氧嘧啶 甲巯咪唑 赛治 他巴唑 2、检查、检验项目
促卵泡成熟激素测定 促黄体生成激素测定 垂体泌乳素测定 皮质醇测定 促肾上腺皮质激素测定 FT3 FT4 电解质 血常规 血糖 蝶鞍X片 颅脑CT 颅脑核磁共振
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二十九、运动神经元病门诊统筹支付范围
1、用药范围
口服常释剂型：巴氯芬 维生素B1 维生素B6 地巴唑 爱得博 烟酸 强的松溴吡斯的明 醋酸泼尼松
注射剂：维生素B1 维生素B12 维生素B6 胞二磷胆碱钠 甲硫酸新斯的明 2、检查、检验项目
肌电图 颈椎磁共振 新斯的明试验 脑神经诱发电位
三十、支气管哮喘门诊统筹支付范围
1.用药范围
口服常释剂型：阿莫西林 珍棒 强必林 希刻劳 新达罗 恒运 欣可诺 利普奇 奇易 罗欣快宇 罗红霉素 太儿欣 联邦赛乐林 朗素 浦虹 芙欣 仁苏 来立信 乐朗 利复星 左克 左沙 京必妥新 奇力 特夫比克 地塞米松 强地松 醋酸泼尼松 美卓乐 氨茶碱 舒弗美 沙丁胺醇 益萨林 新达贝宁 瑞阳 蜀中 阿莫仙 阿林新 头孢氨苄 先锋霉素ⅠⅤ 严拂平 曼克 派芬 里奇 赛乐欣 阿奇霉素 天琪 可利迈仙 严迪 倍沙 可乐必妥 左氧氟沙星 汇瑞克 邦左 恒孚 恒奥 氟美松 葆乐辉 抒罗康 百宏 蒙凯奇 全星（阿奇霉素） 星尤迈 缓释控释剂型：氨茶碱 葆乐辉 美丰 沙丁胺醇 申嘉 舒弗美 希刻劳 先锋霉素IV 吸入剂：沙丁胺醇气雾剂 万托林 舒喘灵 吉舒 普米克 普米克都保 普米克令舒 普米克气雾剂 雷诺考特 博利康尼 喘康速 速力喘 英福美 舒利迭
注射剂： 阿奇霉素 爱米琦 青霉素钠 青霉素G 氧哌嗪青霉素 硫酸庆大霉素 欣普瑞 博抗 派奇 欣匹特 维路得 来立信 利复星 奥维丽 莱沃幸 妥佳 特夫比克 佐科 得尔夫星 奇力 可乐必妥 左克 诺普伦 地塞米松磷酸钠 多他可美 氢化可的松 甲强龙 米乐松 氨茶碱 喘定 津博 氯化钠 葡萄糖 葡萄糖氯化钠 邦仕 其仙 舒严特 易路美 里奇 哌拉西林 舒美特 金康 亦欧青 洛贝尔 天龙 恒奥 迪诺新 氧安欣 左氧氟沙星 希普可定 利美达松 罗欣首抗 悦荷 瑞琦霖 西乐欣 抒罗康 生化 宁沙 2、化验、治疗项目：
肺功能 尿常规 培养+药敏 心电图 胸部CT 胸部正侧位片 血常规 血气分析 支气管激发试验 支气管舒张试验 一次性注射器 一次性输液器（普通型） 注射费
三十一、肺源性心脏病门诊统筹支付范围
1.用药范围
口服常释剂型：阿莫西林 珍棒 强必林 希刻劳 新达罗 恒运 欣可诺 利普奇
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奇易 罗欣快宇 罗红霉素 太儿欣 联邦赛乐林 朗素 浦虹 芙欣 仁苏 来立信 乐朗 利复星 左克 左沙 京必妥新 奇力 特夫比克 甲硝唑 替硝唑 派林 利巴韦林 病毒唑 新博林 地塞米松 醋酸泼尼松 强地松 美卓乐 奥勃舒 贝莱 沐舒坦 氨茶碱 舒弗美 沙丁胺醇 地高辛 硝酸甘油 消心痛 氨苯蝶啶 速尿 安体舒通 双氢克尿噻 欣泰 益萨林 新达贝宁 瑞阳 蜀中 阿莫仙 阿林新 头孢氨苄 先锋霉素ⅠⅤ 严拂平 曼克 派芬 里奇 赛乐欣 阿奇霉素 天琪 可利迈仙 严迪 倍沙 可乐必妥 左氧氟沙星 汇瑞克 邦左 恒孚 恒奥 服净 东药奇敏 捷力 三氮唑核酸 同欣 氟美松 安普索 润津 平坦 甘草片 葆乐辉 阿斯美 强力安喘通 耐绞宁 硝酸异山梨酯 抒罗康 百宏 蒙凯奇 星尤 迈全星（阿奇霉素）
缓释控释剂型：氨茶碱 葆乐辉 先锋霉素IV 美丰 希刻劳 舒弗美 沙丁胺醇 申嘉 吸入剂：沙丁胺醇气雾剂 万托林 舒喘灵 吉舒 普米克 普米克都保 普米克令舒 普米克气雾剂 雷诺考特 博利康尼 喘康速 速力喘 英福美 中成药：速效救心丸 麝香保心丸
注射剂：青霉素钠 青霉素G 氨苄青霉素 氧哌嗪青霉素 头孢唑林钠 先锋V 硫酸阿米卡星 硫酸庆大霉素 欣普瑞 博抗 派奇 爱米琦 欣匹特 维路得 来立信 利复星 奥维丽 莱沃幸 妥佳 特夫比克 佐科 得尔夫星 奇力 可乐必妥 左克 诺普伦 济得 利巴韦林 病毒唑 阿昔洛韦 甘泰 丽珠克毒星 丽科欣 地塞米松磷酸钠 多他可美 氢化可的松 甲强龙 米乐松 可拉明 沐舒坦 伊诺舒 氨茶碱 喘定 硝酸甘油 速尿 氯化钾 氯化钠 葡萄糖 葡萄糖氯化钠 津博 邦仕 其仙 舒严特 易路美 替苏 里奇 氨苄西林 哌拉西林 头孢唑林 丁胺卡那霉素 米丽先 舒美特 阿奇霉素 金康 亦欧青 洛贝尔 天龙 恒奥 迪诺新 氧安欣 左氧氟沙星 希普可定 甲硝唑 替硝唑 替能 裕宁 希普宁 三氮唑核酸 阿南圣 洁罗维 利美达松 尼可刹米 震爽 给欣 开顺 雷兴澳 海天欣 永瑞坦 维可来 菲得欣 疗通脉 碳酸氢钠 津欣 新泰林 罗欣首抗 悦荷 益灵 瑞琦霖 西乐欣 抒罗康 易容 双联 诺健 生化 宁沙 2.检查、化验项目
电解质 肺功能 肝功 尿常规 肾功 痰培养+药敏 心电图 心脏彩超 胸部CT 胸部透视 胸部正侧位片 血常规 血气分析 一次性注射器 一次性输液器（普通型） 注射费
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三十二、慢性支气管炎门诊统筹支付范围
1.用药范围
口服常释剂型： 青霉素V钾片 阿莫西林 珍棒 强必林 希刻劳 新达罗 恒运 欣可诺 红霉素片 利普奇 奇易 罗欣快宇 罗红霉素 太儿欣 联邦赛乐林 朗素 浦虹 芙欣 仁苏 复方磺胺甲恶唑片 复方新诺明 来立信 乐朗 利复星 左克 左沙 京必妥新 奇力 特夫比克 甲硝唑 替硝唑 派林 利巴韦林 病毒唑 新博林 地塞米松 醋酸泼尼松 强地松 美卓乐 奥勃舒 贝莱 沐舒坦 咳必清 氨茶碱 舒弗美 沙丁胺醇 美红 力特尔新 益萨林 新达贝宁 瑞阳 蜀中 阿莫仙 阿林新 头孢氨苄 先锋霉素ⅠⅤ 严拂平 曼克 福爱力 派芬 里奇 赛乐欣 阿奇霉素 天琪 可利迈仙 严迪 倍沙 诺达明 可乐必妥 左氧氟沙星 汇瑞克 邦左 恒孚 恒奥 服净 东药奇敏 捷力 三氮唑核酸 同欣 氟美松 安普索 润津 平坦 甘草片 喷托维林 葆乐辉 阿斯美 强力安喘通 抒罗康 百宏 蒙凯奇 全星（阿奇霉素） 星尤迈
缓释控释剂型：氨茶碱 葆乐辉 先锋霉素IV 美丰 希刻劳 诺邦 阿瑞 甲吉宁 普抗 舒弗美 沙丁胺醇 澳扶安 申嘉 锋锐 康卡 宜仁 冰克 开迈 克拉霉素 尖峰 卡太卡
吸入剂：沙丁胺醇气雾剂 万托林 舒喘灵 吉舒 普米克 普米克都保 普米克令舒 普米克气雾剂 雷诺考特 博利康尼 喘康速 速力喘 英福美
注射剂：青霉素钠 青霉素G 氧哌嗪青霉素 头孢唑林钠 先锋V 硫酸阿米卡星 硫酸庆大霉素 欣普瑞 博抗 派奇 爱米琦 欣匹特 维路得 来立信 利复星 奥维丽 莱沃幸 妥佳 特夫比克 佐科 得尔夫星 奇力 可乐必妥 左克 诺普伦 济得 利巴韦林 病毒唑 阿昔洛韦 甘泰 丽珠克毒星 丽科欣 地塞米松磷酸钠 多他可美 氢化可的松 甲强龙 米乐松 沐舒坦 伊诺舒 氨茶碱 喘定 氯化钠 葡萄糖 葡萄糖氯化钠 津博 邦仕 其仙 舒严特 易路美 替苏 里奇 哌拉西林 头孢唑林 丁胺卡那霉素 米丽先 舒美特 阿奇霉素 金康 亦欧青 洛贝尔 天龙 恒奥 迪诺新 氧安欣 左氧氟沙星 希普可定 甲硝唑 替硝唑 替能 裕宁 希普宁 三氮唑核酸 阿南圣 洁罗维 利美达松 震爽 给欣 开顺 雷兴澳 海天欣 永瑞坦 维可来 菲得欣 津欣 新泰林 罗欣首抗 悦荷 益灵 瑞琦霖 西乐欣 抒罗康 易容 双联 诺健 生化 宁沙 2.检查、化验项目
肺功能 尿常规 痰培养+药敏 心电图 胸部CT 胸部透视 胸部正侧位片 血常规 血气分析 一次性注射器 一次性输液器（普通型） 注射费
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