2012医院临床用血试题
1.医疗机构临床用血应遵循的原则 A
A 遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 随时与血站联系，急用急取的原则 D 根据临床需要，随用随取的原则 6.输血前医务人员应严格核对那些内容？A A 配血单和血袋标签中的各项内容 B 血型 C 配血单有无空项 D 血袋包装
13.突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？D A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 10.输注什么血液最安全C
A 供血者 B 术中回收血 C 自身输血 D 亲属 患者到什么单位做自身储血的采集和贮藏？（A）
A采供血机构 B医院输血科或血库 C病房医护人员 D手术室
1.急性失血输血合理的是： (D)
A失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血 B失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞 C失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞 D失血量低于总血容量的20% 可考虑不输血
E失血量达到总血容量的55% 只输浓缩红细胞及全血 4.最严重的早期输血并发症是 (A)
A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷 E 细菌污染反应 6、 一卵巢癌患者，输血2毫升后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：(B) A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血，静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素
E 停止输血吸氧，改半坐卧位
8. 一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压16/12kpa，应考虑为；(B) A 溶血反应 B 发热反应 C 疟疾感染 D 体温中枢受损 E 过敏反应 11.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？A
A 应动员患者自身输血 B 选择同型血 C 选择配合血输注 D 选晶体或胶体液 13.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？D A 常规检查 B 无须检查 C 必要时检查 D 常规检查急症抢救除外 15.输血时只能用什么液体？A
A 只能用注射用生理盐水 B 葡萄糖盐水 C 可以用其他晶体液 D 代血浆 17.男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。检查：贫血容貌，血红蛋白50 g / L 患者既往有多次输血史，一个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39 .5℃,经过对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是（C） A．全血
B．红细胞悬液
C．少白细胞的红细胞 D．洗涤红细胞 E．浓缩红细胞
19. 下列哪项不属于输血的适应症（B） A 贫血或低蛋白血症 B 消瘦 C 重症感染
D 凝血机制障碍 E 急性出血
23. 输血最常见的并发症（B） A 循环超负荷 B 发热反应 C 过敏反应
D 细菌污染反应
21. 溶血反应的早期特征是（B） A 面部潮红，出现荨麻疹 B 腰背部剧痛，心前压迫感 C 头部胀痛，恶心呕吐
D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 E 寒战高热，呼吸困难 E 溶血反应
26. 可用于补充血容量的是（C） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
28. 可用于治疗血友病的是（B） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
30. 可用于治疗严重的再生障碍性贫血的是（E）
A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
31. 可增加血容量，并维持作用6～12 小时的是（B） A 羟乙基淀粉代血浆 B 中分子右旋糖酐 C 低分子右旋糖酐 D 白蛋白液 E 丙种球蛋白
33. 以下血液成分中，增加血容量维持时间短且具有渗透利尿作用的是（C） A 浓缩红细胞 B 冷沉淀 C 白蛋白液 D 免疫球蛋白 E 血小板
36. 女性病人，35 岁，输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热，头痛、出汗、 恶心、呕吐，皮肤潮红，体温40℃。过去有过输血史。临床诊断最可能是（B） A 过敏反应 B 发热反应 C 溶血反应
D 细菌污染反应 E 以上都不是
38.某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)，最积极有效的处置方法是? （D） A.卧床休息 B.注射抗生素 C.注射丙种球蛋白 D.注射干扰素 E.接种疫苗
40.下列疾病中不是输血的禁忌证:(C)
A.恶性高血压 B.充血性心力衰歇 C.恶性组织细胞病 D.肺栓塞 44.以下那一种不是经输血传播的疾病：(B) A．丁型肝炎 B：红斑狼疮 C．痢疾 D：弓形虫病
45.输全血不适用于（D）
A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少 E.换血 48.A.浓缩红细胞 B.洗涤过的红细胞 C.两者均宜 D.两者均不宜 1）对输注白细胞或血小板有反应而需补充红细胞者，应输用（B） 2）血小板严重减少而有输注血小板的适应症者，应输用（D）
52.哪种血型难找供血者 (A) A.AB型，Rh阴性 B.AB型，Rh阳性 C.O型，Rh阳性 D.A型，Rh阴性 E.B型，Rh阳性
新生儿溶血病当胆红素超过342μmol/L时，应首选（B） A.光照疗法 B.换血疗法 C.宫内输血 D.药物疗法 E.液体疗法
补充不稳定凝血因子宜选用（E） A.新鲜全血 B.红细胞制剂 C.普通血浆 D.代血浆 E.新鲜冰冻血浆
甲型血友病输血宜选用（A）
A.冷沉淀 B.凝血酶原复合物 C.免疫球蛋白 D.人胎盘球蛋白 E.清蛋白 自身免疫性溶血性贫血如需输血应选用（B）
A.少白细胞的红细胞输注 B.洗涤红细胞 C.两者均可以 D.两者均不可 多选题
49.成分输血的优点有（ABCDE） A. 减少输血反应 B. B.减少病人心脏负担 C. C.提高治疗效果 D. D.节约血源
E. E.减低输血传染病的发生 2.输全血的缺点：（ABCD ）
A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B、容易产生同种免疫、不良反应多
C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源
９、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）
Ａ、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者 Ｂ、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者
Ｃ、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血 Ｄ、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血 5、输注血小板时应注意的问题是 （ ACD ） A、输注 前要轻摇血袋，混匀
B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注
D、要求ABO Rh阴性患者需要同型输注 23、血小板输注无效的预防措施有（BCD ） A、尽可进行预防式输注 B、选用单一供者 C、自身血小板输注 D、紫外线照射血小板 ６、洗涤红细胞适应症（ABC ）
Ａ、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 Ｂ、自身免疫性溶血性贫血患者
Ｃ、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 Ｄ、急性外伤大失血的患者
12、临床上常用红细胞制品主要有（ABCD） A、浓缩红细胞B、红细胞悬液
C、洗涤红细胞D、少白细胞的红细胞 13、红细胞悬液输注的适应症（ABCD ）
A、血容量正常的慢性贫血患者 B、外伤或手术引起的急性失血者 C、心肾肝功能不全的 D、儿童的慢性贫血者 16、新鲜冰冻血浆输注前应注意的问题（BCD）
A、如无37℃水浴箱可自然融化 B、需置30℃-37℃水浴融化 C、融化后尽快输注D、同型输注或相容输注 22、少白细胞的红细胞主要用于（ ABCD ） A、已产生血小板抗体患者B、器官移植患者 C、白血病 D、再生障碍性贫血 ABO血型“改变”可见于（ABC） A.肠道腺癌患者 B.白血病患者 C.骨髓瘤患者 D.肺炎患者
E.自身免疫性溶血性贫血患者
判断题：
1．洗涤红细胞是采用生理盐水洗涤去出除红细胞以外的血液成分后而制备的红细胞制品。（ ）
2.白细胞输注在临床应用越来越普遍。 ( )
3.血浆是全血的液体部分,约占全血容积的55%~60%。 ( ) 4.新鲜冰冻血浆中保存了不稳定的凝血因子V、VIII的活性。 （ ） 5．急性溶血性输血反应指输血后4h内发生的反应。 （ ）
填空题：
10．输血的不良反应主要有___________、___________、____________、___________。 1．红细胞悬液是全血移除大部分血浆后，用________或_____________等加入红细胞内代替移出的血浆。
2．红细胞悬液在临床上适用于______________、_______________的患者。
6．RH血型的D抗原______的孕妇，抗体通过_______进入胎儿体内，导致胎儿溶血病。
问答题：
1.什么是成分输血？成分输血的优点是什么? 血液由不同血细胞和血浆组成，将供血者血液的不同成分应用科学方法分开，根据患者病情的实际需要，分别输入有关血液成分，称为成分输血。成分输血具有针对性强，制品浓度高，治疗效果好，副作用小，节约血液资源以及便于保存和运输等优点。
2.输注浓缩红细胞的适应症有哪些?
(1)各种血容量正常的贫血病人:几乎所有的慢性贫血都是血容量正常的贫血，有输血指征者都应输注浓缩红细胞，而没有必要输全血；
(2)急性出血或手术失血低于1500ml者：这些病人可在应用晶体液及胶体液补足血容量的基础上输注浓缩红细胞。失血量超过1500ml者需要与其他血液成分制品配合应用；
(3)心肾肝功能不全者； (4)小儿和老人需要输血者；
(5)妊娠后期伴有贫血需要输血者； (6)一氧化碳中毒者。 3.血小板输注的适应症：
1）血小板生成障碍引起的血小板减少:一般以血小板数20×109/L为是否需要输注的指征，同时伴有龈血，尿血，便血等严重出血。 2）血小板功能异常 3）稀释性血小板减少
4）预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。