护理复习题及答案
1.什么是健康
健康是指一个人在肉体，精神和社会等方面都处于良好状态，包括了身体和心理健康。
2.新时代护士的四项基本职责：
以人为本，优质服务；关注心理，注重心疗；安全护理，保护自我；讲究礼仪，塑造形象。
3.护士应具备的素质：
护理管理者的基本素质包括：心理素质、知识素质、身体素质、能力素质、政治素质。
4.什么叫医院感染？
即指入院时既不存在也不处于潜伏期，而是在医院内发生获得性感染，包括医院获得而出院后发病的感染。
5.何谓炎症？
炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。其基本病理变化为局部组织的变质，渗出和增生，可出现红、肿、热、痛和功能障碍。
6. 何谓休克？
休克是急性循环功能不全所致的一组综合征，常见于临床各种严重疾病的并发症。其发生的基本原因是有效循环血量不足，引起组织器官的微循环灌注不良，临床上表现为四肢湿冷、面色苍白或紫绀、血压下降、脉搏快弱、尿量减少、烦躁不安、反应迟钝神志模糊，甚至昏迷死亡。
7.护理十六项核心制度有哪些？
护理质量管理制度二、病房管理制度 三、抢救工作制度 四、分级护理制度 护理值班、交接班制度 六、查对制度 七、给药制度 八、护理查房制度
患者健康教育制度 十、护理安全管理制度
护理不良事件报告制度 十二、术前患者访视制度 护理文件管理制度 十四、护患沟通制度 输血、输液反应的处理报告制度 十六、病房一般消毒隔离管理制度
8.抗过敏性休克的首选药物是什么？为什么？
过敏性休克时体内释放组胺类物质，使血管通透性增加，有效加循环血量减少，血压下降，支气管平滑肌收缩引起呼吸困难。首选抗过敏性休克的药物是肾上腺素。肾上腺素为α和β肾上腺素能受体激动药，兴奋心脏的β1受体、使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加；兴奋血管α受体，使血管收缩，血压增高；
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亦使支气管粘膜血管收缩、降低毛细血管通透性，有利于消除支气管粘膜水肿，素的上述减少支气管分泌；而兴奋β2受体能使支气管平滑肌松弛，并能抑制肥大细胞释放过敏性物质，如组胺和白三烯等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏休克的症状，故是过敏性休克的首选药物。
9. 何谓无菌技术？
无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域不被污染的操作技术。
10. 休克患者观察的要点是什么？
⑴、意识和表情：
是脑组织血液灌流和全身循环情况的反映。观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态。观察病人有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷。观察病人对刺激有无反应等。
⑵ 、皮肤粘膜： 皮肤粘膜的色泽，温度和湿度是体表灌注情况的标志。观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状、观察四肢是否湿冷或干燥潮红。补充血容量后观察四肢有无转暖，皮肤是否变干燥。 ⑶、尿量：
尿量是反映肾脏血液灌注情况的重要指标之一。尿量<25ml/h，表明血容量不足。尿量大于３０ml/h时，表明休克有改善。 ⑷、血压及脉压：
休克前期由于机体代谢机制，血压变化不大。休克晚期机体代偿，血压呈进行下降。通常认为收缩压小于90mmhg、脉压<20mmhg是休克存在的表现。血压回升，脉压增大则是休克好转的征象。 ⑸、脉搏：
休克早期脉率增长，加重是脉率细弱。临床常根据脉率与收缩压的比值计算休克指数：<0.5为正常，>1.0~1.5表示休克，>2.0为严重休克。 ⑹、呼吸：
呼吸增速、变浅。不规则，表示病情恶化。呼吸增至30次/min以上后降至8次/min以下，均表示病情危重。 ⑺、体温
病人体温是否偏低后者高热。多数病人体温偏低，感染休克病人有高热，若体温突升 ，40度以上或骤降至36度以下，常表示病情危重。11.休克的治疗原则？ 迅速解除病因，尽快恢复有效循环血容量，纠正微循环障碍，增进心
脏功能，恢复人体的正常代谢。 11.患者的常用卧位有几种？
仰卧位、仰卧屈膝位、则卧位、俯卧位、半坐位、坐位、头低脚高位、头高脚低位、膝胸卧位、截石位。
12.病室最适宜的温度和湿度是多少？
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答：一般人最适宜室温是在18～22℃；新生儿及老年人室温以22～24℃为佳；室内相对湿度为50％～60％
13. 什么叫消毒灭菌？`
消毒（disinfection）是指杀死病原微生物，但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用，用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
灭菌：是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。
14.什么叫终末消毒：
是指对出院、专科或死亡患者及其所住病室、用物、医疗器械进行的处理
15.人的正常腋下体温是多少？正常人成人的脉率是多少？正常成人呼吸频率是多少？血压是多少？
腋下温度 正常 36~37℃，
脉搏：P成人正常值 60-100次/分
呼吸：R成人正常值：16~20次/分，呼吸与脉搏比例为1：4； 成人血压：
收缩压（SBP）小于140，大于90mmHg； 舒张压（DBP）小于90，大于60mmHg；
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，为高血压； 收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg，为低血压。
16.优质护理服务的主题：
全面履行护士职责和义务，夯实基础护理，提供满意服务。
17.优质护理服务的目标（三满意、六满意）：
三满意：患者满意、社会满意、政府满意。
六满意：患者满意、社会满意、政府满意、护士满意、医生满意、医院满意。
18.基础护理的定义和范畴
基础护理：是实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。 范畴：生活护理基础和专科护理基础
19.三查八对的内容：
三查：操作前、操作中、操作后查
八对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间 、药物有效期。
20.医护人员标准洗手的时间要求是（不少于10~15秒 ） 21. 医务人员在医院感染管理中应履行的职责
（1）严格执行无菌操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
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（2）掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 （3）掌握医院感染诊断标准。
（4）发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。
（5）参加预防、控制医院感染知识的培训。
掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
22.静脉输液的注意事
⑴需长期静脉给药者，注意保护静脉，应先下后上 由远到近
⑵输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，即使更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。
⑶当发现空气进入体内时，立即夹注静脉管道，防止空气进一步进入。
⑷让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
⑸立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 ⑹如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。
⑺患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。 ⑻继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。 《程序》立即夹住静脉通路——头低左侧卧位——通知医生——吸氧——药物治疗——观察生命体征——告知家属——记录原因及抢救过程——继续观察变化
23.护理程序包括
评估：诊断：计划：实施：评价：
24.尿储留患者导尿量应注意事项：
对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱；另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。
25.输液后引起静脉炎的原因是什么
一般药物浓度越高，则在局部血管中的滞留时间越长，血管管径越小，静脉炎发生概率越高。机体抵抗力低下，尤其是皮肤黏膜防御能力下降的人在输液治疗过程中极易发生静脉炎。输液微粒污染途经包括输液器具、配液操作和空气污染。
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26.甘露醇脱水治疗脑水肿，250毫升应在多长时间滴完
是一种高渗透压的脱水剂，是水分从脑组织及脑脊液中移向血循环，减轻脑水肿，降颅内压。快，渗透压高，脱水作用强，效果好。15—30分钟滴完
27.什么是皮内注射？
将小剂量药液或生物制品注射于表皮和真皮之间。
28.一般情况下采血或静脉输液拔针后，指导患者压穿刺点5—10分钟 29.静脉留置针时，应告知患者怎么保护留置针？
告知患者保护、使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血，堵塞导管。
30.氧气吸入时浓度低于25%时无治疗意义，高于60%时，持续24小时会发生氧中毒，那么氧气的浓度如何计算方法 氧浓度(%)=21+4X氧流量（L/分）
31.青霉素皮试的浓度及配制方法
500u/毫升
青霉素G钠（钾） ①传统的青霉素皮试法
1) 80万u 加4m生理盐水 20万u/ml
2) 取上液0.1ml稀释至 lml（含青霉素2万U） 3) 取上液0.lml稀释至 lml含青霉素2000u 4) 取上液0.25ml稀释至 1ml含青霉素500u 1) 80万u 加2m生理盐水 40万u/ml
2) 取上液0.1ml稀释至 lml（含青霉素4万U） 3) 取上液0.lml稀释至 lml含青霉素4000u 4) 取上液0.1ml稀释至 1ml含青霉素400u ②皮试方法及结果观察（皮内试验）
5) a.用75％酒精消毒前臂屈侧关节上6.6cm处皮肤.
b.抽取皮试液0.lml（含青霉素50u）,作皮内注射成一皮丘（小儿注射0.02—0.03ml）.
c.等20min后,如局部出现红肿,直径大于1cm或局部红晕或伴有小水泡者为阳性.对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照试验.
32.头孢类皮试的浓度及配置方法：
1、1g/支，加NS4ml，为0.25g/ml；
2、取上液0.2ml，加NS至1ml，为50mg/ml； 3、取上液0.1ml，加NS至1mll，为5mg/ml；
4、取上液0.1ml，加NS至1ml，为500ug/ml,即可。（微克） 取上液0.05～0.1ml皮内注射，20min后观察结
33.记液体出入量的意义。
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