间的长短。呕血前常有恶心;常伴有黑便,呕血停止后仍可持续数日;呕出物中混有食物残渣。
43、利尿药的分类、主要作用部位及作用机制
按其效能和主要作用部位分为三类:
1、高效利尿药:主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部。如呋塞米。机制:抑制Na+-K+-2CL-共同转运系统
2、中效利尿药:主要作用于远曲小管开始部位,如噻嗪类。机制:抑制Na+和cl-的重吸收。
3、低效利尿药:①主要作用于远曲小管和集合管的药物;如螺内酯、阿米洛利 机制:螺内酯——通过竞争性阻断醛固酮受体,抑制Na+-k+交换。
阿米洛利——直接阻滞Na+通道,抑制Na+-k+交换 ②作用于近曲小管的利尿药:乙酰唑胺,机制:抑制碳酸 酶而影响H+-Na+交换。
44、简述动脉粥样硬化的病理学变化
分三期:指纹期、纤维斑块期、粥样斑块期。
继发病变:斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。
45、简述三羧酸循环的要点及生理意义
要点:循环一次,进行两次脱羧反应消耗一个乙酰基,四次脱氢反应,一次底物水平磷酸化,共可生成12(10)个ATP,有三个限速酶,整个循环不可逆,中间物质需要补充。
意义:三大物质彻底氧化的共同途径,多种物质相互转化的枢纽。
46、简述II型超敏反应的发生机制
靶细胞及其表面抗原刺激机体发生体液免疫产生IgG和IgM抗体。该抗体与靶细胞结合后,主要通过活化补体的经典途径、补体裂解产物介导的调理作用、以及抗体的调理吞噬作用和ADCC作用等方式破坏靶细胞,最终导致机体损伤。
47、为什么说“三羧酸循环”是三大类物质代谢的枢纽
三羧酸循环是乙酰CoA最终氧化生成CO2和H2O的途径。糖代谢产生的碳骨架最终进入三羧酸循环氧化。
脂肪分解产生的甘油可通过有氧氧化进入三羧酸循环氧化,脂肪酸经β-氧化产生CoA可进入三羧酸循环氧化。
蛋白质分解产生的氨基酸经脱氨后碳骨架可进入三羧酸循环,同时,三羧酸循环的中间产物可作为氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。
故,三羧酸循环是三大物质代谢的枢纽。
48、什么叫心肺复苏A、B、C?
对心跳呼吸骤停的患者采取迅速有效的方法使之恢复,称为心肺复苏。所谓
A、B、C是指确定心跳、呼吸停止,即按A、B、C顺序进行复苏。“A”(Airway)指开放气道,方法是:头后仰、托颈、托下颌,从而使气道开放:“B”(Breathing)