工伤事故现场调查报告范本

2020-11-28 23:45

事故现场调查报

受伤员工姓名: 性别: □男 □女 年龄:

事故日期: 事故时间:

事故地点 员工的正常工作: 事故时从事的工作: 受雇时间: 年 月 日

伤 情:在相关项目前打■

□烧伤 □烫伤 □烧伤(化学性) □砍伤 □撕裂伤 □刺破 □磨擦伤 □挤压伤 □骨折 □擦伤 □挫伤 □电击 □职业病 □其它: □厂内(外)急救 病假 天

□外送治疗

□工伤假 10天以上(不含双休日)

□截肢 永久伤残

其它: 死亡

受伤部位:

□眼 □头 □颈部 □背部 □胸部 □腹部 □手臂 □手腕 □手 □手指 □腿 □脚 □脚趾 □肠 □其它 提供的治疗: (缝合,吃药或其它)

事故发生时的工作任务:

□操作机器: (机器名称) □操作手工工具

□处理材料 □维修和维护(机器)

□维修和维护(建筑) □其它(安装灯架)

□ 请说明直接导致员工受伤的设备或物体 事故调查结果(对工伤员工回访):


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