icu护士对镇静评分系统的实施

icu护士对镇静评分系统的实施

ICU护士对实施镇静患者的护理

浙江省人民医院ICU 蒋美娜 310014

摘要：在ICU中对患者实施适度镇静已成为不可缺少的一部分。镇静可减轻机体的应激反应, 消除患者焦虑, 增加对机械通气的耐受, 有利于护理等（1）。由此可见作为ICU护士对镇静评分系统的运用和对镇静患者的护理也成为至关重要的一部分。护理强调：（1）识别引起烦躁不适的原因以避免不加区别地应用镇静药

（2）护士通过合理、有效的镇静深度评分系统得处分值（3）告知主管医生分值，遵医嘱实施适度的镇静，合理观察护理。避免过深或过浅的镇静，有利于临床治疗和护理，减少护理并发症和意外发生。

关键词：ICU护士 镇静 护理

重症监护病房( ICU)特殊环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者烦躁与不适的常见原因,不利于危重患者的康复（2）。对这类患者ICU医生会选择使用镇静药物，在这过程中必须严密观察病情变化，ICU护士通过简明、方便、适用性强、可信度和可靠信高的镇静深度评价系统评价镇静效果，加强护理,及时汇报医生，避免患者不适及意外情况的发生。

1 临床资料

我科2008年1月--2008年12月，共收治673例患者，其中烦躁不适患者的420例，使用镇静药物的317例.在这些病人中，其中使用呼吸机辅助通气的298例，基础疾病包括多发伤、颅脑伤、急性胰腺炎、COPD、胸肺疾病术后、腹部手术后、心脏术后、重症肌无力和急性药物中毒等。

2 具体护理

2.1 识别引起烦躁不适的原因

2.1.1 ICU环境因素

ICU特殊环境是引起危重患者不适的主要原因,如ICU中的噪声和不常听到的声音、医护人员忙碌的活动和经常性光线明亮的场面等,这些因素与疾病和治疗因素一起常常导致危重患者睡眠紊乱,甚至由此引发严重的精神症状。患者的幻觉、言语紊乱、睡眠、觉醒周期紊乱和无法控制地自行拔除导管是常见的。此时需要护士尽快识别环境因素，尽量解决这些因素，无法解决时通过合理评分告知医生应用必须的镇静药及镇静剂量。

（3）