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医学上通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性;而红细胞上缺乏D抗原者称为Rh阴性。而人的血清中不存在抗-D的天然抗体,只有当Rh阴性者在接受Rh阳性的血液后,才会通过体液免疫产生抗-D的免疫性抗体,输血2~4个月后血清中抗-D抗体的水平达到最高峰。因此,在无法找到合适的Rh阴性血液的紧急情况下,Rh阴性受血者在第一次接受Rh阳性血液的输血后,一般不产生明显的输血反应,但在第二次或多次再输入Rh阳性的血液时,即可发生抗原-抗体反应,输入的Rh阳性红细胞将被破坏而发生溶血,直至影响到输血治疗效果,甚至受血者的生命健康。
Rh系统的抗体主要是IgG,因其分子量较小,能通过胎盘。当Rh阴性的孕妇怀有Rh阳性的胎儿时,Rh阳性胎儿的少量红细胞可以通过胎盘进入母体,使母体产生抗-D抗体。这种抗体又会透过胎盘进入胎儿的血液,可使胎儿的红细胞发生溶血,造成新生儿溶血病,严重时可导致胎儿死亡。由于一般只有在妊娠末期或分娩时才有足量的胎儿红细胞进入母体,而母体血液中的抗体的浓度是缓慢增加的,所以Rh阴性的母体怀第一胎Rh阳性的胎儿时,很少出现新生儿溶血的情况;但在第二次妊娠时,母体内的抗-D抗体可迅速产生,进入胎儿体内而引起新生儿溶血病。若在Rh阴性母亲妊娠28周和生育第一胎后72小时内,输注特异性抗D免疫球蛋白,中和进入母体的D抗原,避免Rh阴性的母亲致敏,可预防第二次妊娠时新生儿溶血的发生。Rh血型不合的夫妇大多数无需特殊的预防措施,只有在女方体内检出IgG型抗-D抗体时,需要密切关注。如果在女方体内的IgG型抗-D抗体仍处于较高值时,不适宜即刻怀孕,可通过治疗使体内的抗体效价下降,在此基础上受孕预后较好。
Rh阴性献血者有哪些注意事项?
1、 加强健康与自我保护:树立良好的健康生活方式,锻炼健康的体魄。加强自我保护,避免不必要的失血受伤。