地质缺陷处理施工质量验收评定表 表 4.4.4单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检验项目 质量标准 工序编号 施工单位 施工日期 检查(测)记录 年 月 日~ 年 月 日
合格数 合格率
地质探孔、 1 竖井、平洞、试 坑处理
符合设计要求
2 主 控 项 目 3
地质缺陷处理
节理、裂隙、断层、夹层或构造破碎带 的处理符合设计要求
缺陷处理 采用材料
材料质量满足设计要求
4
渗水处理
地基及岸坡的渗水(含泉眼)已引排或 封堵，岩面整洁无积水
一 般 项 目
1
地质缺陷 处理范围
地质缺陷处理的宽度和深度符合设计 要求。地基及岸坡岩石断层、破碎带的沟 槽开挖边坡稳定，无反坡，无浮石，节理、 裂隙内的充填物冲洗干净
主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 施工单位 自评意见 工序质量等级评定为：
%,且不合格点不集中分布。
(签字，加盖公章) 经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 监理单位 复核意见 工序质量等级评定为：
年
月
日
%,且不合格点不集中分布。
(签字，加盖公章)
年
月
日
注：构筑物地基、岸坡地质缺陷处理的灌浆、沟槽回填混凝土等工程措施，按 SL633 或 SL632 中的有关条文执行。
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