诊
□ 上级医师查房及术前评估
□ 根据检查结果等，进行术前讨论，确定手术方案
疗
□ 初步确定手术方式和日期
□ 完成必要的相关科室会诊
工
□ 签署手术知情同意书，自费用品协议书等
作 长期医嘱：
□ 向患者及家属交代围手术期注意事项 长期医嘱：
□ 耳鼻咽喉科护理常规
□ 耳鼻咽喉科护理常规
□ 二/三级护理
□ 二/三级护理
□ 普食
□ 普食
重
□ 患者旣往基础用药
点
临时医嘱：
医
□ 血常规、尿常规
临时医嘱：
嘱
□ 肝肾功能、血糖、电解质、凝血功能
□ 术前医嘱：明日全身麻醉或局麻下扁桃体切除术*
□ 感染性疾病筛查
□ 术前禁食水
□ 胸片、心电图
□ 术前抗菌药物
□ 术前准备
□ 其他特殊医嘱 □ 介绍病房环境、设施和设备 □ 宣教等术前准备
主要护 理工作
□ 入院护理评估 □无 □有 ，原因：
□ 提醒患者明晨禁食水 □无 □有 ，原因：
病情变 1. 异记录 2. 护士签 2. 1.