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中国医师杂忘
2O 02年 5月
第 4豢第 5期
53 l
高血压病患者左室舒张功能的检测 ( 4例病例分析)附 l中南大学湘雅三医院超声科(湖南长沙 40 1) 103中南大学湘雅三医院心内科关键词
朱文珲李瑞珍张梦玺
周平
张晓红
多昔勒组织成像；- -尖瓣环；高血压痛：左室舒张功能
【中图分类号】14 . 1 41【 5 文献标识码] 【 B文章编号】1 8 17 1 0 )— 53 0 0— 322 20 0 1— 2 0 0 5高血压病是引起左室舒张功能障碍的重要疾病之以 D v ex式[计算左室心肌重量指数 ( V I: er公， eu LM ) 本文应用二尖瓣口血流多普勒与多普勒组织成像技术评价左室舒张功能的改变，并分析其影响因素，探一
。
L M ( ) 08 .[ L D+1S V I/ g:t .×10 ( V 4 V T+L P T 3 VW ) . L D] 06/ v 3+ . J体表面积。男性 L M≥1 gm, V I 3/ 2女性 4L M￣ l0 m为左室心肌肥厚组 (V V I lg 2/ L H组 )男性， L M<1 gm, ' I 3/ 2女性 L M<1 g为非左室肥厚组 C 4 ' I l/ C O (o—L H组) 1r V ll。于心尖四腔切面， l l以 y模式显示二 r尖瓣 ( )、叶瓣环运动的二维彩色速度图，脉 Mv前后将
讨评价高血压病患者左室舒张功能的新方法，以利临床的早期诊断与治疗。 1资料与方法 i1临床资料纳人本研究者共 6‘ 0例。分为三组，
其一般资料见表 1。高血压病患者 4例，中男 2 1其 2例， l例，女 9年龄 6 .±96岁(8— 2岁 )均符合 15 . 4 7, W O高血压病诊断标准。临床排除继发性高血压、 H糖尿病、冠心病，均为未接受正规治疗的患者。正常对照组 l,中男 l, 9例， 9例其 0例女年龄 5 . 89±85岁 (6 . 4
冲多普勒取样容积分别置于前叶、后叶瓣环处，取速度频谱图， q【分钡量该二处舒张早期、舒张晚期的速度峰值， 3取个心动周期的平均值为该二处瓣环的运动速度值，以前后叶瓣环的平均值为舒张早期运动速度,张晚期运动速度 A,舒 a计算 E/ a, A。以上过程均同 a
7岁)均为血压正常的健康体检者。 2, 表 1正常组与高血压组一般资料( ;±s )一
步记录于超声工作站的图像采集系统中，供回放分析。 13统计学分析有关参数均以；±表示， - 采用SSI .统计软件包进行 t验、差分析及直线相 PSO0检方关分析。以 P< .5为有显著性差异。 002结果
2 I高血压患者 N n V - o—L H组及 L H组 L M明显 V VI高于正常对照组。见表 I。 22高血压患者 N n V o—L H组及 L H组二尖瓣口血 V流参数 E、/二尖瓣环 D I数 E、aA均明显低 E A, T参 aE/ a注：正熙组比较 f;8 9 1 * * P (0 O与值 .5, l
于正常对照组。见表 2。 23高血压 N n V - o—L H组与 L砷组问二尖瓣口血流参、数 E、/ E A无明显差异。而 L H组=尖瓣环 D I数 v T参、
12方法使用美国 A uo 2X/0彩色电脑超声 es 18 P 1 n
仪，配备 D I T软件。变频探头 25 40 t。以美国 .— . t M z
超声心动图学会推荐方法，左侧卧位胸骨旁长轴切面， 袁2 正常人、o— V nn L H组、 t组舒张功能测值比较( ,l s L f V;± e/)/ I
E/ a aA明显低于 N n V o—L H组。见表 2。
注：V蛆与 1H .
l组比 f= 2△ P‘ ); 值 22 . 0I正常组、 5 I H蛆、o一 J nn【 H组问比 f 20,*r ( 5 ** P ( I、> 0 00, 00
24正常组及高血压 Nn V o—L H组二尖瓣口血流 E A流 E A与二尖瓣环 E、aA不相关。见表 3// aE/ a。与二尖瓣环 E .aA呈正相关， L H组二尖瓣口血 3讨论 aE/ a而 v
,资市市立睚院超声科进修胜师
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