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的工作。近几年，不少的药学刊物发表了大量的文章，论述开展该项工作的必要性和重要性，不少医疗单位也总结出许多值得推广的经验。
在药师工作模式转型中，最让人感到窘迫的是药师没有掌握足够的诊断学知识、治疗学知识、检验学知识、微生物学知识及免疫学知识等等。因此，药师们无法与医师、患者进行比较深入的沟通，不能针对具体的病例提出合理的用药建议，这样就使做好药学服务举步维艰，服务质量也大打折扣。在开展药学服务工作中，我们感到要把药师工作模式转型做好，非常重要的一个环节是做好药师知识填充和更新教育。在这方面，我们进行了一些尝试，现根据自己的体会提出一些有效可行的教育方法。!基础医学教育是临床药师在职教育的必修内容补充医学知识，学习解剖学、诊断学、检验学等知识，是在职教育的重要内容，是进行深层次教育的基础课程。为系统地安排医学知识授课，可聘请具有丰富临床经验的医学专家讲课，从诊断学入手，根据授课内容插入病理学、检验学、解剖学等基础知识。
由于在职教育的接受者与在校生具有诸多不同之处。首先，在职者无论其学历怎样，均或多或少、或深或浅地学习过一些医学知识。其次，客观条件决定了他们没有太多的时间去学习这些内容。因此，对在职教育的接受者，不必象在校生那样循序渐进、按部就班地进行医学基础课程的学习，而是以某一个基础科为重点科目。我们建议以卫生部规划教材《诊断学基础》（第三版）作为重点学习教材，将相关的解剖学、检验学、病理学内容贯穿其中展开学习。这种学习方法可以将各科目知识联系起来，在帮助受教育者理解记忆等方面具有其独到之处。"药学知识再教育是临床药师在职教育的主要内容目前国内大多数医院的药学服务模式仍然是完成药品购入、发放及制剂生产等，这种工作方式使药师们对服务对象不去主动地关心，不能更多地交谈。药师与患者谈话更多的是“一天服几次药、一次几片”。因此逐渐地把在学校掌握的药学知识淡忘了，使得没有能力去与患者深入地交谈。因此，药学知
识的再教育不失为临床药师在职教育的主要内容。我们将全科药学专业人员分为两组，按专业分类在周!内容应!周"早晨上班后的#$!"$分钟讲课，
该是多样化的，比如：心血管系统，所讲的内容有心血管系统的解剖、生理、实验室检查指标、药品、目前治疗动态、病例用药分析等。这种学习方法把基础理论、临床实际系统地联系起来，令人易于理解、记忆、运用。
书写临床药学医疗文书是临床药师在#分析病例，
职教育中运用知识的不可缺少的重要环节
理论学习的目的最终是为了应用。对于缺少临床经验的药师们，掌握了医学、药学的理论知识之后，走到临床去面对医师和患者，他们仍然会感到束手无策，这是因为他们没有临床经验。我们就安排临床药师将一些典型病例带回进行讲解、分析、帮助药师们积累合理用药的临床经验。临床药学医疗文书与医师的病历相比，强调的是药物治疗设计与理论依据，以及所产生的临床效果，对疾病的诊断应更多来自医师的分析，其要点包括："摘录与药物治疗相关的疾病诊断；选择最适用的药物并#整体分析，简略说明理由；药物食物间可$提醒注意药物之间、能发生的相互作用；%制定药物治疗程序和操作方法；&建议进行与药物治疗相关的检验检测等。$学习中实行监督检查
每次课后进行提问和讨论，强化授课效果。定期测试学习效果，并且与经济效益挂钩。要求窗口人员多与患者进行交谈，详细交待药物使用方法及注意事项，耐心解答患者咨询的问题。
总之，通过以上在职教育，全科技术人员在药物监护、合理用药、文字及口头表达能力等方面都有了长足的进步，这说明对在职药学人员进行向临床转型的教育是可行的。但是，怎样提高学习效率，还需不断探索。这种在职教育应本着“学以致用，注意效果”，避免“流于形式”，变“填鸭式”教学为“索取式”教学，使在职药学教育能够较快地培养出临床药学人才，促进医院药学适应临床需要，跟上临床药学的发展形势。
（!$$#%$&%!’收稿）
执业药师继续教育探讨
陈永法（中国药科大学南京!）’$$$(
关键词
执业药师
继续教育
文献标识码：.
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中图分类号：；)’(!*+,-!
万方数据执业药师制度是伴随着我国社会、经济的发展，
以及逐步与世界发达国家接轨而建立起来的一种药