所谓失语症,是由于脑血管疾病或颅脑损伤损害了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍。失语症治疗的目的就是促进语言机能的改善,提高语言交流能力。近年来,脑血管病的发病率不断上升,加上随年龄而来的脑机能低下等,导致失语症的发生不断增加,并且有逐渐趋于重度、复杂化的倾向。语言康复训练对于改善患者的生活质量显得越来越重要了。现整理我科应用针刺治疗辅以语言康复训
维普资讯 http://www.77cn.com.cn
西医结合耳鼻咽
3l 5
针刺结合康复训练治疗失语疗效分析冯雪梅‘谷京城‘
所谓失语症，由于脑血管疾病或颅脑损伤损者先改善听理解方面的问题，是中度者改善说话和写
害了大脑半球的语言中枢所产生的语言障碍。失语字能力，症者则改善其书写机能。采用适当易接轻症治疗的目的就是促进语言机能的改善，高语言受的语言及多种途径刺激，听刺激的同时给予视提如
交流能力。近年来，血管病的发病率不断上升，脑加觉、觉、触嗅觉等反复刺激，患者对刺激产生反应，通上随年龄而来的脑机能低下等，导致失语症的发生过刺激 .反应 .反馈回路，进下一个反应。注意刺激促不断增加，且有逐渐趋于重度、杂化的倾向。语对患者的正确反应进行鼓励与强化并矫正不当刺并复
言康复训练对于改善患者的生活质量显得越来越重激。每日 1,次每次 3 0分钟，连续治疗 3。 0天 要了。现整理我科应用针刺治疗辅以语言康复训练 13疗效评定标准 .3 0例患者的资料。介绍如下。 1资料与方法 1 1临床资料 .
两组均参照中国康复研究中心《准失语症检标查》行评估，中主要评估患者的表达能力 (括进其包复述、、说阅读、书写等 )理解能力 (及包括听理解、阅
6 0例患者全部为 20 02~20 05年间神经内科住读理解 )每项检查有 1, 0个内容，回答正确 1个，每院患者，有不同程度的运动性失语且病情较稳定则正答率为 1%,伴 0全部回答正确正答率为 10, 0% 者，部病例均经头颅 C全 T或头颅 MR检查，定为将治疗前后的正答率进行对比，根据改善率进行 I确再缺血性或出血性脑血管疾病。治疗组 3 0例，中脑评比，其改善率>6%为显效，善率 2%~6%为有 0改 0 0出血 8例，脑梗塞 2 2例；均年龄 6岁；平 l男性 l 9例，效， 改善率< 0 2%为无效。 女性 1例。对照组 3 1 0例，中脑出血 7例，梗塞 2结果其脑 2例； 3平均年龄 6 5岁；男性 2例，性 9例。两组 l女( 0 0 ) P> .
5。 1 2治疗方法 .
采用 S S 1 . P S 3 0多元统计分析软件包进行卡方表 1两组治疗后疗效比较 (, ) n%
在年龄、病情轻重、失语程度方面差异无统计学意义检验分析。两组疗效比较见表 1。
治疗组在语言康复训练的同时，采用针刺治疗， 取穴：言一区、言二区、言三区、语语语风池、廉泉、上 金津、玉液。操作方法…:般用 15~20寸毫针，一 . .与头皮成 3 0度夹角快速刺入皮下，然后使针与头皮=
两组治疗后疗效比较，差异有统计学意义(= .9, 7 11 P0 07 .2 )
平行继续捻转进针，根据不同的刺激区可进针 0 5~ 3讨论 . 15, G 852型电针仪 (海医疗器械高技术 .寸接 60 .上失语症是脑血管病后遗的主要症状之一，国我公司生产 )取疏密波，流大小以患者感觉舒适为的脑血管病患者当中约有 7%以上出现不同程度的，电 5
宜。风池、廉泉行平补平泻法，上留针 2 o分钟，金语言障碍，重影响患者 1生活的交流能力与严 3常津、玉液两穴点刺不留针， 1 1,0次为一疗程。生存质量。治疗失语症已成为临床康复医学的主要每3次 l 连续治疗三个疗程。 内容之一。现代康复医学认为，语症是由于脑血失对照组采用 She刺激法进行语言康复训练，管病损害了大脑半球的语言中枢，使大脑内神经 cul 而根据失语症的不同程度及标准检查的结果，定不细胞的数量、经树突的生长程度及神经细胞传导设神同的训练内容及训练起点，练程序为听理解训练、速度受到损害，致语言的理解与表达产生障碍，训 导而通可复述训练、名训练、读理解及书写训练，中以研究发现，过适当的有目的的刺激，以使受损的命阅其 I头、字称呼训练及改善声音控制能力为重点内神经系统或代偿部分产生不同的反应，正确的反= 1文将在刺反过受容。具体采用方法及起点因人而异。对重症失语症应不断的强化，反复的“激.应”程中，损
的神经系统恢复不断升级，语言能力就在不断的增1辽宁医学院附属第一医院康复科 (锦州， 13) 1
00 2 1通讯作者：冯雪梅，主治医师 .ma: nxe ex E i f gum im@yhoCI.n le f ao.OIc T
(下转第 26页 ) 7