氨中毒在家兔肝性脑病发病机制中的作用观察
【摘要】目的：①复制家兔急性肝功能不全模型，用十二指肠灌注复方氯化铵法，观察氨中毒对家兔脑功能影响；②用耳缘静脉注射谷氨酸钠法治疗肝性脑病，探讨其治疗机制。方法：全班分为五大组，其中第一组为模型组1，第二组为模型组2，第三组为治疗组，第四组为假手术组，第五组为预防组。结果：复方氯化铵可使家兔大脑功能受影响，而肝可解氨中毒，复方谷氨酸钠也可缓解其作用。结论：肝具有解毒作用，氨中毒在肝性脑病的发生中起重要作用。
1实验材料
1.1对象：家兔(2.0kg)；
1.2实验试剂：氨基甲酸乙酯，复方氯化铵溶液，复方谷氨酸钠溶液；
1.3实验仪器：10ml注射器、50ml注射器及针头，手术剪，镊子、止血钳、兔手术台、棉线若干、婴儿秤、缝针、导管；
2实验方法
2.1实验分组：本组实验为假手术组
2.2麻醉：家兔称重2.0kg，按5ml/kg剂量由耳缘静脉注射10ml20%氨基甲酸乙酯。待家兔麻醉后背位固定于兔手术台上。
2.3急性肝功能不全动物模型复制
2.3.1肝脏大部结扎术（本组不需结扎）
2.3.1.1从胸骨剑突下沿腹正中线行长8cm的切口，打开腹腔。
2.3.1.2暴露肝脏，向下压肝脏，剪断肝与横膈之间的镰状韧带，使肝叶游离，辨明肝脏各叶，用粗棉线绕肝左外叶、左中叶、右中叶根部一周，不结扎肝脏。
2.3.2十二指肠插管术：沿胃幽门向下找出十二指肠，用眼科剪在肠壁作一小切口，将胶管顺十二指肠向远端插入肠腔内约5cm，作荷包缝合固定。然后用止血钳夹住腹壁切口边缘，关闭腹腔。
2.4试剂注射：向十二指肠插管中注入复方氯化铵溶液，每次10 ml，间隔5min（2次，20 ml）。然后每次5ml，间隔10min。观察家兔呼吸、肌紧张变化、出现抽搐及痉挛时停止灌注。 2.5实验观察
2.5.1记录家兔的呼吸频率：实验前、实验中、治疗中、死亡前。 2.5.2记录家兔抽搐及痉挛发生所需时间。 2.5.3记录所用复方氯化铵溶液的总量。
3实验结果
3.1实验结果数据记录
实验类型 模型组 治疗组 假手术组 预防组
实验前呼
组数
吸频率（次/min）
第一组 第二组 第三组
50 55 60
实验中呼吸频率（次/min） 42 90 112
治疗中呼吸频率（次/min） / / 56
死亡前呼吸频率（次/min） 8 10 /
抽搐痉挛发生时间（min） 22 27 25
使用复方氨溶液总量（ml） 40 40 35
死亡时
复发谷氨酸
间（min） 钠用量（ml） 34 48 /
/ / 60ml
第四组 46 50 55 / 34 40 / 40
第五组 76 80 60 / 45 55 / 66
3.2分组说明：
模型组：仔细观察家兔，出现抽动，不给复方谷氨酸钠溶液，给生理盐水，观察出现明显肝性脑病症状。