2016年医师定期考核内科专业复习题3页A4纸带答案
64.下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是( ) C.CT检查在24小时内多出现高密度灶
65.Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是( )
E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重
66.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的( ) C.前2/3
67.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是( )
E.痛温觉和运动障碍由上向下发展
68.重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是( )
D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能
69.患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是( ) B.Ramsay-Hunt综合征
70.患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用( )A.卡马西平
71.患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是( ).普通型偏头痛
72.患者女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是( ) D.利血平73. 患者男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,多为白色粘痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L,尿常规正常。下列检查中不用作为常规检查的是( ) E.胸部CT
74. 为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是( ) C.肺功能
75. 患者男性，75岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年，5年来间断加重，伴有双下肢水肿，一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。
(1) 以下检查对诊断具有重要意义的是( ) D.血气分析
(2) 若血气分析结果示有二氧化碳潴留，以下药物通常忌用的是( ) C.地西泮
76. 患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，遂来院就诊。
(1) 询问病史的重点应是( ) A.胸痛的部位、性质及伴随症状
(2) 体检重点应是( ) E.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比
(3) 以下检查中最有价值的是( ) C.胸部X线检查
77. 患者男性，45岁，反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。
(1) 此患者最需鉴别的是( ) C.支气管哮喘还是心源性哮喘
(2) 在没有确诊情况下，不宜使用的药物( ) D.吗啡
(3) 如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难可选用( ) B.氨茶碱78. 患者女性，30岁，确诊哮喘4周入院，经正规治疗病情缓解，仅偶有胸闷，出院时医生嘱咐：
(1) 患者应严禁用下述哪种药物( ) B.β受体阻断剂
(2) 为巩固疗效，建议患者继续应用哪种药物控制气道炎症( )A.丙酸倍氯米松气雾剂
79. 患者女性,45岁,既往风湿性关节炎病史十年,劳力性心悸,气促4年,近一周来,症状加重,夜间不能平卧。查体：P:78次/分，双肺底可闻及细小水泡音，心率116次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，腹胀，双下肢水肿。
(1) 该患者可能的诊断是( ) B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
(2) 该患者存在的心律失常是( )A.心房纤颤
(3) 该患者心功能不全的类型是( ) B.全心衰竭
80. 患者女性,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为
0.8cm2
(1) 此患者二尖瓣狭窄程度为( ) C.重度
(2) 根据其临床表现，心功能为( ) D.心功能Ⅳ级
(3) 该患者劳累后气促主要是由于( ) B.肺淤血造成
81. 患者男性,56岁扩心病，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒
(1) 其诊断依据可能是( ) A.房速伴2：1传导阻滞
(2) 与洋地黄类药物中毒有关的临床表现可能是( ) B.黄视绿视
82. 年轻女性患者,间断心悸三年,每次突然发生,可自行终止,持续时间不等，查体，甲状腺不大,心界不大,心率186次/分,律齐,无明显杂音
(1) 为明确诊断应行( ) B.心电图检查
(2) 给予按摩颈静脉窦后，心率降至75次/分，最可能的诊断是 B.阵发性室上性心动过速
83. 患者男性,38岁,胃溃疡史2年，近1月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.Ocm×l.2cm龛影。
(1) 患者的诊断为( ) C.胃溃疡并慢性胃炎
(2) 如BP为65／50mmHg,脉搏110次／分,烦躁,出汗,首选的处理是( ) A.快速输血
(3) 哪种病情需紧急手术( ) . D.大出血停止后不到1日，又有大出血
84.患者男性，58岁，反复不规则上腹胀痛4年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
(1) 慢性胃炎活动期判定根据是( ) C.粘膜中性粒细胞增多
(2) 哪项病理改变，不但见于萎缩性胃炎，亦见于正常老年人的是( ) B.假性幽门腺增生
85. 患者女性，52岁，胃溃疡史6年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃窦溃疡，幽门螺杆菌阳性。
(1) 最有诊断价值的病史是( ) E.腹痛发生于饭后1小时内
(2) 鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是( ) D.胃镜及活组织检查
(3) 最佳治疗方案是( ) D.铋剂+克拉霉素+甲硝唑
86. 患者男性，49岁，患胃溃疡8年，近4个月复发，经8周内科药物治疗无效，便隐血试验持续阳性。