健康服务产业的行业定义与模式(9)

2021-01-20 16:39

健康服务产业的行业定义与模式

英国的国民卫生服务(National Health Service,简称NHS)体系是英国社会福利制度中最追求的部分之一。英国所有的纳税人和在英国有居住权的人都有免费享受该体系服务的权利。NHS的服务原则是:不论个人收入如何,只根据个人的不同需要,为人们提供全面的免费医疗服务。

由工党政府建立起来的NHS,对改善人民的健康状况发挥了非常积极的作用,受到社会广泛的欢迎。

此前,人们去医院看病要付昂贵的费用,虽然收入较低的工人可以享受一定程度的免费医疗服务,但其家人则不在此列,许多人因而无法得到适当的治疗。

20世纪60年代和70年代是NHS发展的黄金时期:一方面医学科学有了很大发展,另一方面科学的医疗服务框架逐步形成,如建立护士长制度、医院内部的分科制度等。家庭诊所的理念被首次引入,大量医疗康复中心在全国范围内成立。所有的避孕药都可以在医院里免费领取,这更受到民众的欢迎。

现在英国的NHS实行分级保健制:一级保健称为基础保健,是NHS的主体,由家庭诊所和社区诊所等构成,NHS资金的75%用于这部分;二级保健是指医院,负责重病和手术治疗,以及统筹调配医疗资源等。看病就医的程序大致可以分为以下几类;如果是急诊,病人可以不预约直接到医院的急诊部就诊;如果只是头痛发热、感冒发烧之类不太急的病症,一般向自己社区内的家庭诊所预约看病,医生给病人诊断之后开药,病人回家吃药、休息;若是其他疾病但又不属于急诊,家庭医生会代替病人与医院里有关的专科医生联系安排,做进一步诊断治疗。

NHS的最大受益者是收入不高的广大平民,解除了他们健康方面的后顾之忧。因果《泰晤士报》在世纪之交曾做过一项调查,在回答“你认为政府在20世纪影响英国人生活的最大业绩是什么”时,46%的人认为是NHS,18%的人认为是福利制度的建立,第三位才是赢得二战的胜利,占15%。可见NHS对英国人的影响之深。

尽管NHS建立50多年来,其规模不断扩大,但随着人口的增加和人民对健康质量要求的提高,医疗服务远远供不应求。1975年NHS的开支占GDP的3.8%,2003年达到7.7%。2000年,全国公立医院有约50万张病床,每千人拥有约9张病床,8名医生。目前仅英格兰的NHS系统内就有约100万工作人员,年耗资500亿英镑,号称英国最庞大的机构。

2000年7月,布莱尔发布了NHS现代化改革的五年计划,承诺要使NHS成为以病人为核心的服务体系、真正有效率的21世纪医疗服务,要“再次成为全世界羡慕的对象”。一方面扩大投资,从那时到2008年,政府计划用于NHS的资金年递增近10%。如2003年是681亿英镑,2004年为749亿英镑,2008年将增加到1094亿英镑,占GDP的9.4%。但工党政府连续两年增加国民保险税的做法已引起反对党的职责和纳税人的不满。

英国健康服务最大的特点是信息化的全面深入。1999年12月全国卫生服务指南网站正式启动。到目前已覆盖全英格兰。经过网站的指点,人们充满自信地进行自我医疗。目前英国正持续增加公共健康照护基金(public healthcare funding)的规模,以达到欧盟平均水平。该国政府预计整体英国健康照护支出(包括公共与私人)每年将有7.5%的实质成长,计划在2008年达到GDP的9.4%。

英国主要健康服务机构包括:

英国BUPA健检中心:由教会主持的国际性机构,服务范围广,包括个人健康、公司健康医疗、长期照顾、护理之家、电话医疗咨询、体能俱乐部等;分支机构遍布100多个国家;在英国拥有健检中心32家,最大的中心年服务量3万人。

英国Nuffield医疗集团:医院成立于1975年,1991年开始全国性健康检查服务,属于慈善性的医疗集团。全英国有40个中心,受检者可以就近选择。

中国健康服务产业发展简述

我国健康服务产业起步较晚,从建国到九十年代初期,健康体检还是医院的服务范畴。而且体检更多表示于疾病检查而不是健康预防。

九十年代中期,北京等地开始出现相对独立的体检服务机构,当时主要表现为三类。一类是医院将体检科相对独立并面向社会提供全面系列化的体检服务。如同仁医院体检就是国内医院体检业务开展

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