中国超声医学杂志 2 0 1 4年 4月第 3 0卷第 4期
C h i n e s e J Ul t r a s o u n d Me d Vo 1 . 3 0 No . 4 Ap r i l 2 0 1 4
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3 0 3一
超声弹性成像在 B I— RADS 4类乳腺肿物中的诊断价值郝少云欧冰钟文景李璐婧罗葆明 智慧摘要目的探讨超声弹性成像 ( UE)对根据乳腺影像报告和数据系统超声 ( B I— RA DS - US )标准诊断为 4类的乳腺肿物的诊断价值。
方法
对已行常规超声检查且诊断为 B I— R AD S 4类的 2 0 2个乳腺肿物进行 UE检查，结合病理结果，分析 UE对 B I— RA DS 4 ( P< O . 0 5 ),UE诊断 4 c类乳腺肿物的灵敏度为
类乳腺肿物的诊断价值。
结果 UE诊断 4 A类乳腺肿物的特异度为 9 0 . 3 ,阴性预测值为 9 6 . 6 9 1 . 6 ,阳性预测值为 9 O . 13. 45 。
( P<O . 0 5 ),本组 4 A类乳腺肿物的恶性率为 7 . 6 4 ,经 UE检查并诊断为良性后恶性率降为
结论
对于 4 A类乳腺肿物，UE能明显提高诊断特异度，有效减少不必要的术前活检。
关键词超声弹性成像乳腺肿物 B I - R AD S 4
Di a g n os t i c Va l u e o f Br e a s t Ul t r a s o ni c El a s t o g r a phy f o r BI— RA DS 4 Br e a s t Le s i o ns
Ha o S h a o y u n, Ou b i n g,Z h o n g We n j i n g,e t a 1 .De pa r t me n t of Ul t r a s o und i n Me di c i n e,t he Sun Ya t— s e n M e m or i al H o s pi t a l
o f S u n Ya t— s e n Un i v e r s i t y,Gu a n g z h o u,Gu a n g d o n g 5 1 01 2 0 Ch i n a
Abs t r a c t: Ob j e c t i v e To e v a l u a t e t h e d i a g n o s t i c p e r f o r ma n c e o f b r e a s t u l t r a s o
n i c e l a s t o g r a p hy ( UE)i n d i a g n o—s i n g B I— RADS 4 b r e a s t l e s i o n s .M e t h o d s 1 9 9 p a t i e n t s wi t h 2 0 2 b r e a s t l e s i o n s we r e e x a mi n e d b y c o n v e n t i o n a l u l t r a— s o u n d a n d d i a g n o s e d a s BI - RADS 4 l e v e l, t h e n e l a s t o g r a p h y we r e p e r f o r me d u s i n g f r e e h a n d c o mp r e s s i o n t e c h n i q u e .Re。 s u i t s Th e s p e c i f i c i t y a n d NP V o f UE f o r c a t e g o r y 4 A b r e a s t l e s i o n s we r e 9 0 . 3 t y a n d P PV f o r c a t e g o r y 4 C b r e a s t l e s i o n s we r e 9 1 . 6 a n d 9 6 . 6 ( P< 0 . 0 5 ), t h e s e n s i t i v i—
a n d 9 0 . 1 ( P< O . 0 5 ) .Ad d i n g UE t o c a t e g o r y 4 A l e s i o n s,t h et o 3 .4 5 .Co nc l u s i o ns Fo r BI— RA DS 4A br e a s t l e s i o ns, U E
pe r c e nt a ge of ma l i g na nc y r a t e we r e r e duc e d f r o m 7 .6 4
c a n s i gn i f i c a nt l y i m pr ov e t he di a gn os t i c s p e c i f i c i t y a nd e f f e c t i ve l y r e du c e un ne c e s s a r y pr e op e r a t i ve bi op s y .
Ke y wo r d s: Ul t r a s o n i c e l a s t o g r a p h y,B r e a s t l e s i o n,B I - RADS 4
美国放射学会 ( AC R)乳腺影像报告和 B I— R ADS
— US的诊断标认为 B I— R ADS 4类乳腺病变的恶性符合率范围大 ( 3 9/ 6~9 4 ),建议对 4类乳腺病变
±1 2 . 5 )岁；肿物最大径 4 . 6~ 5 1 . 3 mm,平均( 1 6 . 6_ - 4 - 9 . O ) mm。
2 .仪器与方法使用日立 HV 9 0 0超声诊断仪，探头频率为7 . 5~1 3 . 0 M Hz,先行常规超声检查，观察并记录肿
进行穿刺活检或酌情手术切除¨ 1],这样必然增加不必要的活检。本研究通过在常规超声的基础上进行 UE 检查，探讨 UE对 B I— R ADS 4类乳腺肿物的诊断价
物的大小、形状、边缘、边界、回声、有无微钙化以及血流情况等。然后启动弹性成像，使 R OI为肿
值，以期减少不必要的穿刺活检。资料与方法
块面积 2倍以上，探头垂直于胸壁且皮肤无明显变形，压力与压放频率保持在正常范围 (仪器显示 3~ 4为标准 )。
1 .研究对象选择 2 0 1 0年 l O月至 2 0 1 1年 1 2月，在我院发现乳腺肿物并由常规超声检查评为 B I— R AD S 4类的女性患者 1 9 9例，共 2 0 2个肿物，经穿刺活检或手术切
3 .图像分析所有肿物的常规超声及 UE图像均由 2名有 1 O年以上超声诊断经验、5年以上 UE检查经验的医师操作并评估。常规超声图像根据 AC R提出的 B I— R ADS标准将 B I— RAD S 4类乳腺肿物进一步分为 4 A、4 B、4 C。获得的弹性图像按照罗葆明l _ 2 提出的
除得到病理结果。患者年龄 1 7~8 8岁，平均 ( 4 5 . 3作者单位：5 1 0 1 2 0广州市，中山大学孙逸仙纪念医院超声科