检验科二甲复审准备材料剖析
17、微生物实验室菌(毒)种样品收集、取用有相应的过程记录(登记本)。微生物实验室菌(毒)种样品收集、取用有相应的过程记录完整,无意外事件发生。(A级)
18、建立化学危险品清单和安全数据表。
19、化学危险品指定专人管理();专门的储存地点;使用情况做专门记录(化学品使用情况记录本)
20、针对医务处对化学危险品的监管,改进危险品管理工作。(A级)
21、培训及考核记录完整,有授权的人员定期评价,工作人员无超权限范围操作。
22、检验科复检记录登记本。
23、检验科标本分析前不合格标本登记本
24、检验科检验报告单自查记录本(定期)
25、检验科标本接受和拒收记录。
26、标本处理和保存专人负责();标本废弃记录。
27、储存标本冰箱温度检测登记本(每4-6小时登记一次)
28、检验科标本交接记录
29、专人负责仪器设备保养、定期校准、维护与管理记录
三、科内达标情况
1、本院不能提供特殊检验项目,可以委托其他三级甲等医院提供服务,或多院联合开展服务,但应签署医院之间的委托服务协议,必须有室内与室间质量控制及结果回报时限等保证条款。
2、每年根据临床科室需求,经论证后及时推出新项目。(B级)
3、每季度向临床科室通报细菌耐药情况(A级)
4、每半年向临床征求对项目设置的合理性,持续改进。
5、进行恰当的方法学验证保证准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰及参考范围设定等各项技术参数均能符合临床使用需求。
6、仪器、试剂三证均在有效期内。
7、新项目开展应至少包括以下几个步骤:(1)新项目开展前应收集相关的检验资料;(2)
征求相关临床科室专家意见;(3)评估新项目开展的意义;(4)评估开展该检验