检验科二甲复审准备材料剖析(3)

2021-01-20 17:35

检验科二甲复审准备材料剖析

17、微生物实验室菌(毒)种样品收集、取用有相应的过程记录(登记本)。微生物实验室菌(毒)种样品收集、取用有相应的过程记录完整,无意外事件发生。(A级)

18、建立化学危险品清单和安全数据表。

19、化学危险品指定专人管理();专门的储存地点;使用情况做专门记录(化学品使用情况记录本)

20、针对医务处对化学危险品的监管,改进危险品管理工作。(A级)

21、培训及考核记录完整,有授权的人员定期评价,工作人员无超权限范围操作。

22、检验科复检记录登记本。

23、检验科标本分析前不合格标本登记本

24、检验科检验报告单自查记录本(定期)

25、检验科标本接受和拒收记录。

26、标本处理和保存专人负责();标本废弃记录。

27、储存标本冰箱温度检测登记本(每4-6小时登记一次)

28、检验科标本交接记录

29、专人负责仪器设备保养、定期校准、维护与管理记录

三、科内达标情况

1、本院不能提供特殊检验项目,可以委托其他三级甲等医院提供服务,或多院联合开展服务,但应签署医院之间的委托服务协议,必须有室内与室间质量控制及结果回报时限等保证条款。

2、每年根据临床科室需求,经论证后及时推出新项目。(B级)

3、每季度向临床科室通报细菌耐药情况(A级)

4、每半年向临床征求对项目设置的合理性,持续改进。

5、进行恰当的方法学验证保证准确度、精密度、灵敏度、线性范围、干扰及参考范围设定等各项技术参数均能符合临床使用需求。

6、仪器、试剂三证均在有效期内。

7、新项目开展应至少包括以下几个步骤:(1)新项目开展前应收集相关的检验资料;(2)

征求相关临床科室专家意见;(3)评估新项目开展的意义;(4)评估开展该检验


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