脑卒中是可以预防的,并且大多数是可以治愈的,脑血管病的早期治疗对于降低死亡率和致残率非常重要,因此,患者应尽量熟悉脑血管病的相关知识。脑卒中分为两大类,它们是缺血性卒中(短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、动脉硬化性脑梗死、腔隙性脑梗死)和出血性卒中(脑出血、蛛网膜下腔出血)。
最常见的原因是先天性动脉瘤,其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化,各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。各个年龄均可发病,脑血管畸形多发生在青少年,先天性颅内动脉瘤破裂多在青年以后,老年以动脉硬化而致出血为多。
2、诱发因素
一般发病突然,发病前有明显的诱因,如剧烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒以及紧张的脑力活动等。
3、诊断要点
突然起病的剧烈头痛、呕吐、脖子硬,即可高度提示本病。如腰穿脑脊液呈均匀血性,压力增高,则可确诊。
4、用药的目的:原则是防止继续出血,防止继续发生血管痉挛,除去出血病因并预防复发。
(1) 止血,预防再出血:常用的有6-氨基己酸、止血芳酸、止血敏等。
(2) 预防和治疗脑血管痉挛:常使用钙离子拮抗剂,如尼莫通、尼膜地平
(3) 控制血压:使血压维持在发病前平时所测的水平范围内,防止继续出
(4) 治疗脑水肿:给予脱水剂20%甘露醇静脉快速滴注。
(5) 绝对卧床4~6周,避免用力及情绪激动。
5、各种检查的项目、目的及注意事项