焦建军老师新讲义(2)

病案首页项目设计原则

1. 可及性：每一项应考虑是否易于采集。 2. 科学性：每一项目的制定应该有明确的意义(如：删除 了确诊日期、诊断符合率等)。 3. 客观准确性：尽量不用或少用需要临床医师主观判断的 指标项目(如：删除了出院情况、入院时情况)。 4. 减少临床医师工作量：尽量通过HIS、电子病历系统采集 除基本要求以外的项目，或通过其他医务人员填写、录 入完成采集。

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