临床微生物学检验4完整版(6)

2021-01-20 22:14

㈡稀释法:是定量测定抗菌药物抑制细菌生长作用的体外方法,分为琼脂稀释法和肉汤稀释法(又分为常量肉汤稀释法和微量肉汤稀释法)。

最低抑菌浓度(MIC):稀释法所测得的某抗菌药物能抑制待测菌肉眼可见生长的最低药物浓度。

最低杀菌浓度(MBC):指能杀灭99.9%以上测试菌量的最低药物浓度。

MBC测试的方法有培养基、药物稀释、细菌悬液接种等,与MIC相同,不同之处:当MIC无肉眼可见菌生长管中的菌落数≦最初接种菌落数的0.1%,该管的最低药物浓度即为MBC。

㈢体外联合药物敏感试验的意义:①治疗混合性感染;

②预防或延迟细菌抗生素耐药性的发生; ③联合用药可减少剂量以避免达到毒性剂量; ④联合用药比单一用药时常常效果更好。 抗菌药物联合用药可出现4种结果:

①拮抗作用:两种药物联合作用显著低于单独抗菌活性;即A+B<A或B ②无关作用:两种药物联合作用的活性等于其单独活性;即A+B=A或B ③累加作用:两种药物联合作用的活性等于两种单独抗菌活性之和;即A+B=A+B

④协同作用:两种药物联合作用显著大于其单独作用的总和。即A+B>A+B

㈣联合抑菌试验

棋盘稀释法是目前临床实验室常用的联合抑菌定量方法

棋盘稀释法部分抑菌浓度(FIC)指数的判断标准:

FIC指数﹤0.5为协同作用;

FIC指数在0.5~1为相加作用;

FIC指数在1~2为无关作用;

FIC 指数﹥2为拮抗作用。

第九章

1.干粉培养基的质控程序:

①原料的挑选(挑选各成分较稳定的试剂,各种化学试剂一般选用分析纯); ②配制过程(严格按照标准操作程序手册要求进行);

③培养基的一般质量控制(包括:外观、无菌试验、培养基的量、培养基的pH、性能试验)。

培养基的一般质量控制:(简答题)

A外观:液体培养基应澄清、无混浊,固体培养基应无菌落生长,不干裂。

B.无菌试验:培养基制作完成后,应检测每批培养基的灭菌效果。无菌生长为合格。


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