Zarit照顾负担量表
说明:以下问题是反映当在照顾病人时您的感受,过去一个星期内你是否出现了一下感受,请您仔细阅读下表中的每一项,然后在最适合您本人情况的数字上打钩
请在以下各问题中在您认为最合适答案的代码上打勾(V)
1.您是否认为,您所照料的病人会向您提出过多的照顾要求? 0 1 2 3 4
2.您是否认为,由于护理病人会使自己时间不够? 0 1 2 3 4
0 1 2 3 4 3.您是否认为,在照料病人和努力做好家务及工作之间,你会感到有压力?
4.您是否认为,因病人的行为而感到为难? 0 1 2 3 4
5.您是否认为,有病人在您的身边而感到烦恼? 0 1 2 3 4
6.您是否认为,您的病人己经影响到了您和您的家人与朋友间的关系? 0 1 2 3 4
7.您是否认为,对未来感到担心? 0 1 2 3 4
8.您是否认为,病人依赖于您? 0 1 2 3 4
9.当病人在您身边时,您感到紧张吗? 0 1 2 3 4
10.您是否认为,由于护理病人,您的健康受到影响? 0 1 2 3 4
11.您是否认为,由于护理病人,您没有时间办自己的私事? 0 1 2 3 4
12.您是否认为,由于护理病人,您的社交受到影响? 0 1 2 3 4
13.您有没有由于病人在家,放弃请朋友来家的想法? 0 1 2 3 4
14.您是否认为,病人只期盼您的照顾,您好像是他/她唯一可依赖的人? 0 1 2 3 4
15.您是否认为,除外您的花费,您没有余钱用于护理病人? 0 1 2 3 4
16.您是否认为,您有可能花更多的时间护理病人? 0 1 2 3 4
17.您是否认为,开始护理以来,按照自己的意愿生活已经不可能了? 0 1 2 3 4
18.您是否希望,能把病人留给别人来照顾? 0 1 2 3 4
19.您对病人有不知如何是好的情形吗? 0 1 2 3 4
4
4 20.您认为应该为病人做更多的事情是吗? 0 1 2 3 21.您认为在护理患者上您能做得更好吗? 0 1 2 3
22.综合看来您怎样评价自己在护理上的负担? 轻 中 重 极重