设备验收单模板

设备安装/移交验收单

编号 文件号 SQS-IRIS-QR-ZZ-020 A0

项目名称

设备名称

设备型号

安装地点

安装时间

接收人

联系电话

验收情况

设备及其配件资料是否齐全？

1)是

2)否

设备开电是否正常？

1)是

2)否

请接收人根 据设备安装 情况选择：

设备安装是否正常运行？

1)是

2)否

是否同意设备通过现场验收？

1)是

2)否

其他补充：

设备接收方 接收人签字： 年 月 日

设备安装方 安装负责人签字： 年 月

日