高危妊娠的处理原则及护理(3)

2021-02-21 19:59

治疗。

[护理]

一、护理评估

1、病史 了解孕妇年龄、生育史、疾病史、了解早期 妊娠是否用过对胎儿有害的药物或接受过放射线检查、是否有过病毒性感染等。

2、身心状况 了解身高、步态、体重,身高≤140cm者,容易头盆不称;步态异常者应注意骨盆有无不对称;体重≤40kg或≥70kg者,危害性增加;测量宫底高度和腹围,判断子宫大小是否与停经周数相符,大于或小于正常值3cm者为异常;如已足月,应估计胎儿大小、临床上简单易记的估算方法为胎儿体重(g)=宫底高度(cm)×腹围(cm)+200。≤2500g或≥4000g均应给予重视。了解胎位;勤测血压,如血压>140/90mmHg或较基础血压升高30/10mmHg者为异常;评估心脏功能。正确估计孕龄,描绘妊娠图,重点观察宫底高度曲线是否正常。如宫底高度高于平均值第90百分位数,表示子宫大于孕周,有巨大儿、羊水过多可能;低于第10个百分位数,则有羊水过少或胎儿生长受限的可能。孕16-20周后教会孕妇自数胎动,如12小时内胎动次数≤10次,应考虑胎儿宫内缺氧。

3、辅助检查 包括血、尿常规;肝功能、肾功能;血糖;凝血试验、血小板计数等;B超检查;多普勒听胎心;


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