食品监督抽检检验结果通知书
（ ） ：
受 委托，我单位于 年 月 日对你单位（ 生产 经销）的 产品进行了食品 省级 监督（ 抽检 跟踪抽检），检验结果为□符合标准要求 / □不合格，检验报告附后。
请你单位收到此通知书后立即将《检验结果确认回执》传真或寄送回我单位。对检验结果若有异议，请在接到本通知书5个工作日内向我单位提出书面（传真或寄送文本）意见和相关证明材料。逾期无书面反馈的，视为认可检验结果。
我单位电话、传真：
我单位地址、邮编：
XXX市食品药品监督管理局
年 月 日
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检验结果确认回执
（ ）
我单位对检验结果无异议；
我单位将在规定时间内提出书面异议。
企业签收人签字： （企业公章）
年 月 日