5、除外既往患侧胸部手术或胸膜腔感染史、胸腔内严重粘连影响腔镜操作者。 6、除外一般情况差，心，肺功能严重损害，恶液质或凝血机制障碍不能耐受手术者；除外合并严重传染性疾病者。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：
（1）血常规、尿常规、血型；
（2）凝血功能、肝肾功能、电解质、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋
病、梅毒等）；
（3）胸片、心电图、胸部CT平扫、上腹部B超。 2.根据患者病情选择：
（1）超声心动图（60岁以上或伴有心血管疾病者）； （2）肺功能、血气分析。
（七）术前治疗：
1、吸氧；
2、必要时心电监护、经皮氧饱和度监测； 3、必要时行胸腔闭式引流。 4、选择用药：
（1）抗生素：伴有呼吸道感染者使用头孢类或青霉素类选其一
（2）预防性抗菌药物选择与使用时机。应按照《抗菌药物临床应用指导原
则》（卫医发〔2004〕285号）执行。预防性用药时间为术前30分钟；手术超时3小时加用一次。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：双腔气管插管全麻。
2.手术耗材：胸腔镜全套设备，选择性使用直线型切割缝合器、生物胶。 3.术中用药：麻醉常规用药。
4.输血：无或视术中出血情况而定。 5.病理：术后常规石蜡切片。
（九）术后住院恢复5-10天。
术后治疗：1、监护：心电监护、氧饱和度监测，生命体征平稳后24h停
2、吸氧：＜48h，如有低氧血症必要时可延续至3d 3、胸腔闭式引流：＜3d 5、尿管：＜24h 6、镇痛泵（静脉）：＜48h 7、用药：
抗生素：头孢类或青霉素类选择其一，时间3d 止血剂：24～48h 祛痰药：3d 雾化吸入：3d
必须复查的检查项目：1、血常规：术后d1、d3。
2、胸片：术后d1、d3或拔胸管前（床边）、出院前。
3、生化常规：术后d3。
4、其它：血气、电解质、痰细菌培养药敏（必要时）。