本文基于公平性和效率关系,提出卫生政策应当通过最合理的卫生资源配置和卫生服务提供,提高健康效益和公平程度,使公民对卫生服务的满意度达到最大化。本文剖析了我国卫生政策公平与效率问题,提出了加大政府对公共卫生产品的投入、合理构建卫生服务体系和保障体系、建立有效的医疗服务信息机制和提高政府对贫困人口和弱势群体的转移支付水平等四项建议。
品，由于“信息布对称”的客观存在而导致“市场失灵”问题。我国因为医疗付费与医院经济效益存在正相关联系，客观上就不能排除医院有诱导患者进行过度医疗消费的不正当行为，导致医疗资源浪费现象严重，效率低下。政府要纠正这种失灵状态，一是要建立合理的制度切断医疗付费与医院经济效益之间的直接联系，建立有效的医疗服务信息发布机制，为就医者提供充分的医疗服务信息，包括药品价格信息、不同机构服务收费、服务质量、数量信息等等，使患者真正获得知情权和自主选择的自由，有效遏制医院不正当的诱导行为。
3.3完善社会健康保障和服务体系，推进多层次的、多元投入的健康保障和服务体系建设。
一个完整的社会保障体系包括商业保险，社会保险，社会福利和社会救助四个层次。四个层次相对应于不同群体的健康服务需求。中国的健康保障体系中社会福利(特别是农村)和社会救助还相当薄弱，应当着力推进。当前，社会医疗保险还有扩大覆盖人群，将自谋职业者、农村流入劳动者纳入参保范围，既有利于提高他们的医疗保障水平，缓解个人发生疾病带来的经济压力，同时有利于提高医疗保险共济能力。
同时要合理构建卫生服务体系，建立正三角的医疗保健服务结构，扭转过去医疗保健集中过度于高层次医院，建设以基层卫生机构为主体的卫生服务体系，增加卫生服务的可及性。近两年，我国社区卫生服务系统在机构建设、配套政策的制定、相关政府部门协调等方面都得到了长足的进展，但从实际运行情况看，社区卫生服务的优势还没有得到应有的发挥。政府部门要对社区卫生服务进行良好规划，保证公共财政对基本医疗保健服务的补贴投入，加强医疗行为监管，完善法规利管理制度，扶持社区卫生服务市场建立和成熟。
3.4提高政府转移支付水平，加强对农村及贫困人口健康保障，消除健康贫困。
到2000年，人人享初级卫生保健，保障全体国民应有的健康水是国家发展的基础，是国家对人力资本必须的投资，这不仅是我国政府对世界卫生组织（WHO）提出的全球性卫生战略的积极响应，更是卫生发展要与社会、经济发展战略目标相适应的客观需要。从80年代初开始，我国卫生服务在不同地区、不同人群、城乡之间存在着明显差距，特别贫困人口和弱势群体还未能享有基本的卫生服务，人民健康水平面临严峻挑战。政府应当通过有效的税收政策“劫富济贫”进行转移支付，加大对贫困人口和弱势群体的卫生保健投资，优先保障低收入人口的基本卫生服务，缩小贫富不均形成的健康差距，进而提高全体人民的健康水平。卫生政策的趋向不应该再向富人“锦上添花”，而应该优先向低收入的穷人在“雪中送炭”，增进低收入人群的健康水平，不仅符合“公平”原则，同样符合“效率”原则。 参考文献： i 孙慕义：《后现代卫生经济伦理学》，人民出版社，1999年
资料来源：有关年份的<<中国统计年鉴>>。图2同。
数据引自卫生部网站统计资料：。
转引自张德元.农村社会养老保险的昨天、今天、明天.民政导刊，2002（3）. iiiiiiv
v 高培勇，崔军.公共部门经济学.中国人民大学出版社，2001年。