工程名称 工程地址 单位类别 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 单位名称 法定代表人
预计开工时间 预计竣工时间 联系人 联系电话
1、建筑总面积大于 500 平方米的 □歌舞厅 □录像厅 □放映厅 □卡拉OK厅 □夜总 会□游艺厅 □桑拿浴室 □网吧 □酒吧 □具有娱乐功能的餐馆 □具有娱乐功能的茶馆 □ 具有娱乐功能的咖啡厅 2、建筑总面积大于 1000 平方米的 □托儿所的儿童用房 □幼儿园的儿童用房，□儿童 游乐厅 □其它室内儿童活动场所 □养老院 □福利院 □医院的病房楼 □疗养院的病房楼
大 型 人 员 密 集 场 所使 用 性 质
□中小学校的教学楼 □中小学校的图书馆 □中小学校的食堂 □学校的集体宿舍 □劳动密 集型企业的员工集体宿舍 3、 建筑总面积大于 2500 平方米的 □影剧院 □公共图书馆的阅览室 □营业性室内健身 场馆 □营业性室内休闲场馆 □医院的门诊楼 □大学的教学楼 □大学的图书馆 □大学的 食堂 □劳动密集型企业的生产加工车间 □寺庙 □教堂 4、建筑总面积大于 10000 平方米的 □宾馆 □饭店 □商场 □市场 5、建筑总面积大于 15000 平方米的 □民用机场航站楼 □客运车站候车室 □客运码头 候船厅 6、 建筑总面积大于 20000 平方米的 □体育场馆 □会堂 □公共展览馆的展示厅 □博物 馆的展示厅 1、□设有上栏所列大型人员密集场所的建设工程 2、□国家机关办公楼 □电力调度楼 □电信楼 □邮政楼 □防灾指挥调度楼 □广播电视楼 □档案楼 3、除本栏第1项、第2项以外的 □单体建筑面积大于40000平方米的公共建筑 □建筑高度超过50米的公共建筑 4、□城市轨道交通工程 □城市隧道工程 □大型发电工程 □大型变配电工程 5、生产、储存易燃易爆危险物品的 □工厂 □仓库 装卸易燃
易爆危险物品的 □专用车站 □专用码头 易燃易爆气体的 □充装站 □供应站 □调压站 易燃易爆液体的 □充装站 □供应站 □调压站 □新建 □改建(□改变用途 □装修) □扩建
其 他 特 殊 工 程
类别
设计依据 标准名称 和编号
单体建筑 名称
结构 类型
耐火 等级
层 建筑 数 高度
建筑 面积
占地 面积
防火分区 数量 最大面积
防烟分区 数量 最大面积
火灾 危险性
设置位置 设置型式 储 罐 储物类别 □内浮顶罐 □水槽式罐 □浮顶罐 □球形罐 □拱顶罐 □卧式罐 □其它 □可燃液体 □易燃液体 □可燃气体 □助燃气体 □不燃气体 □其它 储存形式 □地上 □地下 □半地下 储存温度 □低温 □常温 储存物质名称 设置场所 类别 □ 消防水池 □高位消防水箱 □室内消火栓 □室外消火栓 □水泵接合器 □灭火器 □消防应急照明 储存物质名称 火灾危险性类别
储罐材质 □钢 □硅 堆 场 □砼 □洞穴 储量 类别 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 消 防 设 施 □水喷雾灭火系统 □泡沫灭火系统 □气体灭火系统 □干粉灭火系统
□消防供水系统
□消防电梯 □疏散指示标志
□其他： □防烟排烟设施
工 程 简 要 说 明
建筑内部装修工程使用功能 原有用途 装修材料分类 装修部位 建筑结构 装修面积 材料名称 建筑层 数 装修层 数 面积 燃烧性能等级
顶棚装修材料
墙面装修材料
地面装修材料
房间隔断材料
固定家俱
装饰织物
其他装饰材料