CHINESE
中华中
OF
医药学刊
MEDICINE
May2011
2011年5月ARCHIVESTRADITIONALCHINESE
Survivin蛋白在子宫内膜癌中的表达研究
王伟，储洪娟，蔡仙丽
(台州学院医学院附属市立医院，浙江台州318000)
摘要:目的:探讨抗凋亡蛋白Survivin在正常子宫内膜、不典型增生性子宫内膜及子宫内膜癌中的表达。
探讨Survivin蛋白在子宫内膜癌发生、发展中的作用及其作为判断预后因子的可行性。方法:应用免疫组织化学S－P法，20例不典型增生性子宫内膜、33例子宫内膜腺癌及2例子宫内膜乳头状浆液检测20例正常子宫内膜、性癌(UPSC)中Survivin蛋白的表达，并结合临床病理特点进行分析。结果:Survivin蛋白在不典型增生的子宫内87．5%及100%，膜、子宫内膜腺癌及UPSC阳性表达率很高，分别为70．0%、三者差异无显著性意义(P＞0．05)，
Survivin的表达与手术－病理分期和但均高于在正常子宫内膜中的表达率10．0%(P＜0．05)，在子宫内膜癌中，组织学分级密切相关(P＜0．05)，但与肌层浸润无明显关系。结论:Survivin可能通过抑制凋亡和促进增殖两方
面的作用参与了子宫内膜癌的发生、发展，其过度表达提示预后不良，可能成为子宫内膜癌的预后判断因子。
关键词:子宫内膜癌;Survivin蛋白;免疫组织化学
中图分类号:R737．33文献标识码:A文章编号:1673－7717(2011)05－1088－03
ExpressionofSurvivinProteininEndometrialCarcinoma
WANGWei，CHUHong-juan，CAIXian-li
(TaizhouUniversityAffiliatedHospital，Taizhou318000，Zhejiang，China)
Abstract:Objectives:TostudytheexpressionofapoptosisrelatedproteinSurvivininendometrialcarcinoma．Meth-ods:ImmunohistochemicalS－PmethodwasperformedtodetecttheexpressionofSurvivinproteinin20casesofnormal20casesofendometrialatypicalhyperplasia，33casesofendometrialcarcinomaand2casesUPSC，andex-endometrium，
aminedtherelationshipoftheexpressionwithclinicopathologicalvariables．Results:Inendometrialcarcinoma(includeUP-SC)andatypicalhyperplasia，therewasabundantSurvivinimmunoreactivityinthenucleusand/orcytoplasmoftheendo-metrialcarcinomacells(70．0%，87．5%and100．0%)，whichwassignificantlyhigherthanthatinnormalendometrium(P＜0．05respectively)．ButtherewasnosignificantdifferencebetweentheexpressionorrateofSurvivinincarcinomaendometriumandatypicalhyperplasiaendometrium．Moreover，Survivinexpressioninendometrialcarcinomawascorrela-tedwithhistologicalgradeandsurgical－pathologicalstage，butnotwiththeinvasiontomyometrium．Conclusions:Sur-vivinmayparticipateintheonsetandprogressionofendometrialcarcinomathroughinhibitingapoptosisandpromotingproliferation．Survivincouldbeanewbiomarkersinthediagnosis，treatmentandprognosticevaluationofendometrialcar-cinoma．
Keywords:endometrialcarcinoma;Survivinprotein;immunohistochemistry细胞增殖和凋亡失衡是肿瘤发生发展的重要机制，凋亡调节基因被认为是继原癌基因、抑癌基因之后的第三类癌基因。凋亡蛋白抑制物(inhibitorofapoptosisprotein，IAP)是一类抗凋亡蛋白，阻滞半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶活化径路后续步骤，是其抑制细胞死亡的部分原因。Survivin作为凋亡抑制蛋白(IAPs)家族的最新成员，倍受关注。其
中
华中医药1088学刊
收稿日期:2010－12－03
基金项目:浙江省医药卫生科学研究基金资助项目(2007B235)作者简介:王伟(1980－)，男，吉林人，主治医师，硕士研究生，研究
方向:妇科肿瘤。
乳头状浆液性癌的关系，国内、外研究不多。本研究检测Survivin在正常子宫内膜、子宫内膜不典型增生、子宫内膜腺癌及子宫内膜乳头状浆液性癌(UPSC)中的表达，从细胞增殖与凋亡方面探讨子宫内膜癌的发生机制，为子宫内膜癌的诊断、预后判断及治疗提供新的思路。11．1
材料与方法研究对象
选取台州学院医学院附属市立医院妇科
结构独特，具有调节细胞周期，细胞分裂以及信号转导通路的作用。与恶性肿瘤的发生、发展及对化疗药物耐药密切相关。由于其在肿瘤组织及正常组织中表达的显著差异，使其成为肿瘤治疗中一个重要靶点。Survivin与子宫内膜
2005年1月－2009年1月住院手术治疗的子宫内膜癌患者共40例，选取临床病理资料完整的35例，术前均未行化疗、放疗或免疫治疗等抗肿瘤治疗。患者年龄37～73岁，中位年龄50．4岁。绝经前11例，已绝经24例，未婚或已婚未孕者3例。按细胞分化程度分为G1级18例，G2级11例，G3级6例。手术－病理分期按(FIGO，1998)标准，其中Ⅰ期28例，Ⅱ期3例，Ⅲ期3例，Ⅳ期1例。35例中30例获得随访，随访率85．7%。随访时间18～72个月，平