骨盆骨折治疗进展1(3)

2021-04-05 04:23

2008年6月OrthopedicJournalofChina

ruption:differencesinmorbidity,mortality,OrthopTrauma,2002,2:92-98.

Vol 16,No 12

Jun 2008

radiologicresults,and

期获得[23]。骶髂关节螺钉治疗垂直型骨盆不稳定是一种有用的方法,但需结合坚强的前路固定以加强稳定,减少畸形愈合的发生。在Starr等[24]报道的44例经骶髂关节螺钉治疗的垂直不稳定型骨盆骨折中,26例病人结合前路钢板固定,例病人结合前路外固定支架固定,

15

3例骨盆没有结合前路固

functionaloutcomesbetweenB1,B2/B3,andC typelesions[J].J[11]PokaA,LibbyEP.Indicationsandtechniquesforexternalfixationof

thepelvic[J].ClinOrthop,1996,329:54-59.

[12]TileM.Pelvicringfractures:shouldtheybefixed[J].JBoneJoint

Surg(Br),1988,70:1-12.

[13]TornettaP,MattaJM.Outcomeofoperativelytreatedunstableposteri

orpelvicringdisruptions[J].ClinOrthopRelatRes,1996,329:186-193.

[14]马克,张巍,王伟,等.不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗[J].

中国骨与关节损伤杂志,2005,8:553-554.

[15]张伟佳,侯树勋,张健,等.骨盆骨折的手术治疗[J].中国矫形

外科杂志,2003,21:1451-1453.

[16]SchiedDK,KellamJF,TileM.Openreductionandinternalfixation

ringfractures[J].JOrthopTrauma,1991,5:226.

[17]FishmanEK,MagidD,BrookeAF.Fracturesofthesacrumandsacro

iliacjoint:evaluationbycomputerizedtomographywithmultiplere construction[J].JSouthMed,1998,81:171-177.

[18]章纯光,海涌,邹德成,等.骨骼CT图像的三维重建及临床意义

[J].中国矫形外科杂志,2002,9:901-902.

[19]MattaJ,SaucedoT.Internalfixationofpelvicringfractures[J].Clin

Orthop,1989,242:83-97.

[20]HupelTM,MckeeMD,WaddellJP.Primaryexternalfixationofrota

tionallyunstablepelvicfracturesinobesepatients[J].JTrauma,1998,1:111-115.

[21]PhiefferLS,LundbergWP,TemplemanDC.Instabilityoftheposterior

pelvicringcomplicatedwithdisruptionofthepubicsymphysis[J].OrthopClinNorthAm,2004,4:445-449.

[22]ZiranBH,SmithWR,TowersJ,etal.Iliosaeralscrewfixationofthe

posteriorpelvicringusinglocalanaesthesiaandcomputerisedtomo graphy[J].JBoneJointSurg(Br),2003,3:411-418.

[23]GrifinDR,StarrAJ,ReinertCM.etal.Verticallyunstablepelvicfrac

turesfixedwithpercutaneousiliosacralscrews:doesposteriorinjurypatternpredictfixationfailure[J].JOrthopTrauma,2003,6:399-405.

[24]StarrAJ,WalterJC,HarrisRW,etal.Percutaneousscrewfixationof

fracturedislocationsofthesacroiliacjoint[J].JOrthopTrauma,2002,2:116.

[25]LindahlJ,HirvensaloE.OutcomeofoperativelytreatedtypeCinju

riesofthepelvicring[J].ActaOrthop,2005,5:667-678.

(收稿:2008 02 21 修回:2008 03 10)

定。在随访的42例病人中16例(38%)发生畸形愈合,而骨盆前环损伤用前路内固定者,骨折畸形愈合率较低(17%)。Lindahl等[25]总结了不稳定骨盆骨折手术治疗的远期疗效,认为使用骶髂关节螺钉技术得到的疗效改善是显著的。作者认为在复杂骨盆骨折的治疗中,后环结构的坚固固定是重建骨盆稳定性及取得较好功能预后的关键。5 前景及存在问题

随着人民生活水平的提高,对骨盆骨折的治疗要求越来越高。对不稳定骨盆骨折切开复位内固定,由于能准确复位,牢固固定,从而大大降低了后遗症的发生,但国内有关的基础和临床研究做的较少。随着对骨盆生物力学的深入研究,新材料、新方法的不断出现,对骨盆骨折稳定性将会有更加深入和清晰的认识。可以预见,骨盆骨折的治疗将日趋简化、规范和有效。参考文献:

[1] 裴国献.骨盆骨折的诊疗进展[J].中华创伤骨科杂志,2001,2:

81-84.

[2] BrandesS,BorrelliJJ.Pelvicfractureandcomplicatedurologicinju

ries[J].WorldJSurg,2001,12:1578-1587.

[3] TileM.Themanagementofunstableinjuriesofthepelvicring[J].J

BoneJointSurg(Br),1999,6:941-943.

[4] SegalD.Advancesinthetreatmentofpelvicfractures[J].IsrMed

AssocJ,2005,10:619-622.

[5] VanVugtAB,VanKampenA.Anunstablepelvicring.Thekilling

fracture[J].JBoneJointSurg(Br),2006,4:427-433.

[6] TschemeH,RegelG.Careofthepolytraumatisedpatient[J].JBone

JointSurg(Br),2002,78:840-852.

[7] StartAJ,GrifinDR,ReinertCM.Pelvicringdisruptions:prediction

ofassociatedinjuries,transfusionrequirement,pelvicarteriography,complications,andmortality[J].JOrthopTrauma,2002,16:553-561.

[8] DemetriadesD,KaraiskakisM,ToutouzasK.Pelvicfractures:epide

miologyandpredictorsofassociatedabdominalinjuriesandoutcomes[J].JAmCoilSurg,2002,195:1-10.

[9] YangAP,LannaconeWM.Externalfixationforpelvicringdisruptions

[J].OrthopClinNorthAm,1997,3:331-344.

[10]RommensPM,HessmannMH.Stagedreconstructonofpelvicringdis

923


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