目的观察中药膏剂消水膏加顺铂联合腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的疗效。方法将94例卵巢癌腹水患者随机分为2组,Ⅰ组30例单用消水膏治疗,Ⅱ组34例用消水膏加顺铂治疗,Ⅲ组30例单用顺铂治疗,比较3组疗效。结果腹水量减少有效率Ⅰ组50%,Ⅱ组82%,Ⅲ组53%,而且患者Karnofky评分提高。结论消水膏联用化学药物能有效控制卵巢癌腹水形成,提高患者的生存质量,减轻化疗药物毒副作用,值得推广。
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现代中西医结合杂志 M d r Jun l f ne r e r io a C i s a d Wet n M d ie2 1 e, 9 3 ) o en o r a o Itg t Ta t n l h ee n s r e i n 0 0 D c 1 ( 6 a d di n e c
消水膏治疗卵巢癌腹水疗效观察崔厚松，振起翟(北省故城县医院，北故城 2 3 0 河河 5 8 0)[要】目的观察中药膏剂消水膏加顺铂联合腹腔化疗治疗卵巢癌腹水的疗效。方法将 9摘 4例卵巢癌腹水患者随机分为 2组，组 3 I 0例单用消水膏治疗，Ⅱ组 3 4例用消水膏加顺铂治疗，组 3Ⅲ O倒单用顺铂治疗，较 3组比疗效。结果腹水量减少有效率 I组 5%,I 8%, I 5%,且患者 Kanfy评分提高。结论消水膏联用化 0 I组 2 B组 3而 rok
学药物能有效控制卵巢癌腹水形成，高患者的生存质量，提减轻化疗药物毒副作用，得推广。值[键词]卵巢癌腹水；腔化疗；水膏；铂关 腹消顺[图分类号] R 3 . 1中 7 7 3[文献标识码] B
[文章编号] 10 84 (00)6— 6 2— 2 0 8— 8 9 2 1 3 4 8 0量比较见表 2治疗毒副作用见表 3,。表 1 3组治疗后 K ro k评分比较例 ( ) a fy n s%
腹水是卵巢癌患者的并发症之一，除腹水可以提高生消存质量，长生存时间。消水膏是我院内部制作的外用膏延剂。此膏集利水消肿、血化瘀、坚散结、阳健脾、寒去活软温散湿、热解毒为一体，用于治疗卯巢癌晚期腹水。我院自清专 20 0 5年以来应用消水膏外用治疗 6 4例卵巢癌腹水患者，效
果较常规单用顺铂可靠，报道如 F。现1临床资料 注：与 l组比较， 0 0②与Ⅲ组比较，① I P< . 1; P<0 0。 . 1
11一般资料 .
选择 20 0 5年以来我院就诊的卵巢癌腹水患
者9 4例，经手术病理证实为卵巢恶性肿瘤，水脱落细胞均腹检查阳性。其中上皮性肿瘤 5 2例，问质及其他肿瘤 1 2例；l I i
表 2 3组治疗后腹水量比较
例( )%
期5 4例，
Ⅳ期 1 O例。随机将其分为 3组：组 3 I 0例，Ⅱ组 3 4例，Ⅲ组 3 O例，期别、理学方面无显著性差异 ( 3组病 P均>O 0 ),有可比性。 .5具
12消水膏制作方法 .
药物组成：红花、茸、乌、术、藏鹿川莪
注：与Ⅱ组比较，① P<0 0。 .l
摈榔、凌、蝎、三全香附、竭、朴、柏、血厚黄五倍子、黄连、香、乳 独活、黄、 f花粉、蛇、辛、山甲、芷、豆、麻麻桃 I、乌细穿白巴蓖子、蜕、地、蛇生大黄、实、风、姜、参、归、角、鳖枳防于元当皂木
表 3 3组不良反应比较
例
子、乌、白丑、仁各 1,附子、桂各 2,遂、草黑杏 0g黑肉 0g甘大戟、花各 5 ,丹 5 0 g香油 1 0 。制法：用油将药芫 0章 g 0, 0g 5先 (丹除外 ) 4~ ,慢火熬 6h晾 1,熬 1,滤，章泡 5d用， 再 d 过 h将
药渣为末，人油内再熬 1,后用细箩过滤，至滴水成珠， 最 h熬人丹即成
注：与 I组比较，<0 0 ④ P . 5。
3讨
论
1 3治疗方法 I:关元穴、阙穴外贴消水膏，周 1 .组在神每 次，用 3周。Ⅱ组：腔注射顺铂 1 0 m连腹 0 g加生理盐水 5 0
恶性腹水的形成是缘于肝脾肾脏腑功能失调，滞血瘀气
毒聚水停而成，情一般属虚实夹杂，虚标实，疗宜攻补病本治兼施。消水膏中J乌、乌、子、姜、 l f草附干肉桂、茸温肾健鹿
m,后嘱其变换休位； 2天外贴消水膏，周 1次，用 3 L然第每连周。Ⅲ组腹腔注射顺铂 l 0m O g加生理盐水 5 I注意变换 Om ,
脾、水消肿，利红花、仁、棱、术、桃三莪槟榔、壳行气活血，枳木鳖子、遂、戟、花解毒散结逐水，药共同起到扶正祛甘大芫诸邪、整脏腑、调消除腹水的作用。
体位，周 1。每次 14观察指标治疗前及治疗结束对患者行 K re y分， . a f评 nk对治疗毒副作用及腹水量予以观察记录。 1 5疗效评价标准根据我国 17 . 9 8年制定的恶性腹水疗效评定标准评价疗效。 C腹水完全消失
; R:水减少大于 R: P腹
现代医学认为卵巢癌恶性腹水的发生机制多因肿瘤损伤浆膜引起浆膜毛细血管通透性增加，较多的蛋白质逸出；使此
外，由于肿瘤压迫或血管淋巴管栓塞，身状态低下，蛋白全低血症损害重吸收过程导致腹水发生。
5%; 0 MR:水减少小于 5%,腹 0但大于 2%;:水增加。有 5 P腹效率以 C R+P R计。2结 果
现代大量研究证实中药可通过抑制肿瘤生长、张血管、扩 抑制肾小球对水电解质的重吸收而引起利尿作用。皮肤具有吸收多种中药的功能，效发挥快，直达病所，可避免药药能并
3组患者治疗后 K rok评分变化见表 1治疗前后腹水 an fy,