③以脉冲多普勒超声检测锁骨下动脉的血流频谱,测量收缩期峰值及舒张末期血流速度,血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎动脉开口水平的关系。
(4)存储动脉病变部位的灰阶、彩色多普勒、频谱多普勒图像。
(5)常规颈动脉超声检查报告内容
①双侧颈总动脉、球部、颈内动脉近段、椎动脉、锁骨下动脉管径、内膜、斑块位置、大小、形态、回声特征。
②上述检测动脉各部位血流速度检测结果分析。
2、颈动脉狭窄诊断标准
(1)IMT及斑块的界定 颈动脉内-中膜厚度≥1.0mm为内膜增厚,局限性内-中膜厚度≥1.5mm定义为斑块。
(2)斑块的评价
1)根据斑块声学特征:
①均质回声斑块:分低回声、等回声及强回声斑块。
②不均质回声斑块:斑块内部包含强、中、低回声。
2)根据斑块形态学特征:
①规则型:如扁平斑块,基底较宽,表面纤维帽光滑,回声均匀,形态规则。
②不规则型:如溃疡斑块,表面不光滑,局部组织缺损,形成 “火山口”样缺损。
3)根据斑块超声造影后增强特点:
①易损斑块:斑块由周边向内部呈密度较高的点状及短线状增强。
②稳定斑块:斑块无增强或周边及内部呈稀疏点状增强。
3、颈内动脉狭窄诊断标准
目前国际采用的标准是2003美国放射年会超声会议公布的标准(表2)。