CT 诊 断 学
第一节 总 论一：CT成像原理 二：CT机结构 三：CT图像特点
第一节 总 论四：CT检查方法1 常规平扫： 横断面， 层厚 层距 常规平扫： 横断面， 层厚/层距 层距=5~10mm 2 增强扫描： 增强扫描： 静脉注射60%泛影葡胺 泛影葡胺60~100ml后扫描 ① 静脉注射 泛影葡胺 后扫描 快速团注法， ② 快速团注法，以2ml/秒速度快速注射 秒速度快速注射 静脉滴注法， 泛影葡胺100ml,滴注 ③ 静脉滴注法，60%泛影葡胺 泛影葡胺 ， 半量后开始扫描 3 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后，再行局部扫描 造影扫描：器官或结构内注入造影剂后， 口服胆囊造影CT、 脊髓造影CT( 如：口服胆囊造影 、 脊髓造影 (CTM) )
第一节 总 论四：CT检查方法4 特殊扫描： 特殊扫描： ① ② ③ 局部薄层及放大扫描 重叠扫描 延迟(增强)扫描 延迟(增强)
④ 动态增强扫描 ⑤ CT三维重建图像 三维重建图像
第一节 总 论五 造影增强1 造影剂的分类：离子型(毒性和副反映重) 造影剂的分类：离子型(毒性和副反映重) 非离子型(毒性和副反映轻) 非离子型(毒性和副反映轻) 2 碘剂吸收 线，提高局部组织密度 碘剂吸收X线 3 局部组织病理改变使造影剂浓度增加
第一节 总 论五 造影增强4 临床意义：提高病变检出率 临床意义：清楚显示病变轮廓及内部结构 区别正常与异常结构 鉴别良性与恶性病变
5 增强扫描结果：不强化， 轻度强化， 明显强化 增强扫描结果：不强化， 轻度强化，均匀强化， 均匀强化， 不均匀强化 片状强化，结节状强化， 片状强化，结节状强化，环形强化
第二节 中枢神经系统CT诊断一 CT在中枢神经系统中应用 CT在中枢神经系统中应用颅内各种病变均适合于CT检查 颅内各种病变均适合于CT检查 CT 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗传性疾病
第二节 中枢神经系统CT诊断
二 检查方法1 检查前准备 增强扫描者作碘过敏试验 检查前准备: 2 扫描基线：眶耳线 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线 或上眶耳线 3 层厚 层距 层厚/层距 层距=5~10mm 4 增强扫描：含碘造影剂 增强扫描：含碘造影剂1~1.5ml/kg体重 体重 注射速度1.5~2.5ml/min 注射速度 单期/双期 单期 双期 动态增强扫描
第二节 中枢神经系统CT诊断
二 检查方法5 特殊检查： 特殊检查： 冠状面扫描 方法: 扫描线与OML线垂直 方法 扫描线与 线垂直 应用: 颅底、 应用 垂体 、颅底、顶部病变 薄层扫描 方法：层厚2~5mm,连续或重叠扫描 方法：层厚 ， 应用： 应用：颅底及小病变
第二节 中枢神经系统CT诊断
三1 2 3 4 5
正常颅脑CT
表现 正常颅脑CT表现 CT
脑白质： 脑白质：呈均匀等密度 脑灰质：呈略高密度， 脑灰质：呈略高密度，灰白质对比清楚 脑室及蛛网膜下腔： 脑室及蛛网膜下腔：呈水样底密度 左右两侧结构对称，中线结构局中 左右两侧结构对称， 幕下后颅窝：四脑室半圆形， 幕下后颅窝：四脑室半圆形，位置居中
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现 正常颅脑CT表现 CT
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现 正常颅脑CT表现 CT
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现 正常颅脑CT表现 CT
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现 正常颅脑CT表现 CT
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现 正常颅脑CT表现 CT
第二节 中枢神经系统CT诊断
正常颅脑CT表现 正常颅脑CT表现 CT
第三节 胸部病变CT诊断一；检查技术及方法检查前准备： (一)检查前准备： 1,瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。 ,瞩患者学会呼吸控制，与检查相配合。 2,平扫不需特殊准备。 ,平扫不需特殊准备。 3,需要作增强扫描者，检查强禁食 ，并做 ，需要作增强扫描者，检查强禁食6h, 碘过敏试验。 碘过敏试验。 (二)扫描条件及范围 从肺尖至肋膈角，连续性扫描。 从肺尖至肋膈角，连续性扫描。 (三)局部薄层及放大扫描
第三节 胸部病变CT诊断一；检查技术及方法(四)造影增强扫描 动脉期： 动脉期：纵隔大血管及肺门血管病变 静脉期： 静脉期：纵隔及肺内软组织肿块 (五)窗宽与窗位 肺窗： 肺窗：WW 1200~1600 WC -600~-800 纵隔窗： 纵隔窗：WW 250~500;WC 30~-30 ;
第三节 胸部病变CT诊断二；正常胸部CT表现 正常胸部 表现肺野及肺纹理 肺门 气管及支气管 纵隔内血管及淋巴结 心包及胸膜胸壁