在临床上,轻者除肝大外,可无其他明显症状。中度感染可表现为消化不良、头晕、食欲减退、乏力及肝区隐痛;重度感染可出现营养不良症状、腹痛、脾肿大及神经衰弱和黄疸等。晚期则可出现肝硬化、腹水甚至衰竭死亡。有时可见有类侏儒症及类白血症反应病例。
1、临床症状
1)带虫者(轻度感染者) 可无明显的临床症状,或症状较轻微。
2)消化系统的症状(中度感染者)
消化不良、食欲减退、疲劳乏力、肝隐痛、肝肿大、腹痛腹泻、消瘦等。
3)继发性细菌感染 胆管炎、胆囊炎
4)胆结石
5)晚期症状(严重感染者) 肝硬变,腹水
6)过敏反应(重感染的早期症状)
寒战、高热、肝肿大、黄胆、嗜 酸性粒细胞数升高等。
7)侏儒症
2、致病原因与机理
病变主要发生在肝胆管
1)致病原因
由虫体机械性刺激作用;
虫体阻塞作用;
虫体代谢产物和分泌物作用。
2)致病机理
胆管上皮细胞脱落、增生、管壁变厚,管腔变窄,大量虫体寄生引起胆管阻塞,胆汁淤滞和胆管扩张,引起阻塞性黄疸。
其周围组织纤维增生,引起肝肿,甚至胆道炎症。 虫卵、死亡虫体及脱落组织碎片易引起胆石症。
四、实验诊断
1、病原检查
1)粪便直接涂片法。粪便检查 因华支睾吸虫产卵量小且虫卵少,直接涂片检查效果一般较差,常用的方法有自然沉淀法、倒置沉淀法、氢氧化钠消化法及改良加藤厚涂片法,检出率通常在80%~90%以上。
2)各种集卵法(水洗离心沉 淀法,硫酸锌漂浮法)。
3)十二指肠引流法。十二指肠引流液检查 对临床表现典型,但粪检阴性者,可引流十二指肠液(或胆汁)进行检查,其检出率几达100%。
2、免疫诊断
皮内试验 ELISA 间接血凝 对流免疫电泳 补体结合试验
3、其他 超声波
五、流行防治
1、分布:东南亚 我国除青海、甘肃、宁夏、新疆、内蒙、西藏外,其他各省市均有。
华东地区感染率5-15%,个别地区达到46%
2、流行原因
1)生食或半生食鱼虾: 鱼生、鱼生粥、活虾。 生熟刀板不分。
2)中间宿主广泛存在。