研究进展
浙江中医药大学学报２０１０年１月第３４卷第１期
Ｂ链之问的连接肽，在胰岛Ｂ细胞，１分子胰岛素原裂解为１分子胰岛素及１分子Ｃ肽，然后二者以等克分子分泌进入门静脉，由于Ｃ肽几乎不被肝脏摄取，Ｃ肽血液含量能准确反映胰岛功能水平高低∞Ｊ。山药多糖可明显降低糖尿病大鼠血糖，提高大鼠耐糖量，同时Ｃ肽值也相应升高。由此证明山药多糖对糖尿病的治疗作用可能与增加胰岛素分泌、改善受损的胰岛Ｂ细胞功能有关Ｌ４ｊ。
据文献报道扣‘６Ｊ，在ＤＭ的发展过程中伴随肝组织的氧化损伤，且实验表明，长期高血糖确实能引起大鼠肝脏功能减退，表现在与肝功能密切相关的谷丙转氨酶、谷革转氨酶和乳酸脱氢酶活性升高，超氧化物歧化酶活性降低和丙■醛含量生成增多。山药合剂在治疗ＤＭ的同时还明显地逆转ＤＭ大鼠肝功
黠
能的维持。推测山药改善胃肠功能的机理与山药所含药效成分有薯蓣素、黏液质、胆碱、尿囊素、精氨酸等有关。同时山药与胰岛素合用还能调节、增强周嗣组织细胞对葡萄糖的摄取与利用，改善胰岛素抵抗，降低血糖。山药可调节糖尿病肠病患者血液ＳＰ浓度、ＶＩＰ浓度，使之趋于正常水平，有利于ＤＭ肠病患者肠道丁Ｆ常结构和功能的维持；同时山药与胰岛素合用还能通过神经一激素一免疫网络调节增强周围组织细胞对葡萄糖的摄取与利用，改善外周组织胰岛素抵抗，降低血糖¨…。
动物和Ｉ临床研究表明。大量的脂肪在肌肉、肝脏和胰岛Ｂ细胞等组织的积聚是Ｔ２ＤＭ发病的重要原因之一（高脂毒性学｝兑），冈而认为脂代谢紊乱有可能是糖尿病及其并发症的原发性病理生理变化ｒ１川。《本革新编》指，ｑｌ：山药有凉血、凉骨、益肾、生髓，因此通治三消。由于山药含有不饱和的必须脂肪酸一亚油酸，业麻酸等，具有抗脂肝作用，抑制ｒ中性脂肪在肝脏内的合成，促进中性脂肪移向血流，因而保证了肝脏这一维持血中葡萄糖恒定的重要器官生理功能，以期达到降低血糖之目的ｕ
参考文献：
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能紊乱引起的血清和肝组织中上述酶活性和内二醛等成分含量的异常改变，表明山药合剂对Ｉ）Ｍ模型大鼠肝功能减退有明显的改善作用。关于其抗ＤＭ肝功能减退的作用机制，作者通过以往的实验观察，认为与该合剂能有效的抗自由基、组织过氧化和组织蛋白非酶糖荩化等作用有关ｆ７引。
薯蓣皂甙（ｄｉｏｓｃｉｎ）是一种植物多糖，其降糖机制归纳起来主要有７个环节［９］：（１）促进胰岛素分泌；（２）拮抗升糖激素；（３）促进外周组织和靶器官对糖的利朋；（４）促进糖原合成或抑制糖原分解；（５）增加胰岛素受体或提高其亲和力，提高对胰岛素的敏感性；（６）防止脂质过氧化；（７）改善微循环。
胰脏Ｂ细胞周围分布着以ＶＩＰ为递质的神经，分泌的ＶＩＰ进一步参与胰岛素的分泌，增强胰岛Ｂ细胞的胰岛素分泌机能，增强机体对胰岛素的敏感性。ＶＩＰ与ＳＰ可能作为肠道黏膜相关淋巴组织免疫细胞问的免疫突触递质，在肠道神经一内分泌一免疫的正常结构和功能的维持中发挥作用，有利于调节肠道黏膜对体内外环境的适应性。健康对照者及ＤＭ肠病患者Ⅱｎ浆ＳＰ及ＶＩＰ浓度有差别Ｉ）Ｍ肠病发作期患者血浆两种物质浓度升高，而缓解期又很快下降，远低于正常对照人群两种物质在血液中的浓度，表明ＳＰ及ＶＩＰ可能在糖尿病肠病患者的便秘、腹泻症状中起一定作用。ｍ浆ＳＰ浓度增加可促使胃肠蠕动，致患者胃肠蠕动增加，大便次数增多；血浆ＳＰ浓度减少，町使胃肠蠕动减慢，致患者大便次数减少，ＶＩＰ浓度减少还町能使肠液分泌减少，引起便秘。反之分泌量过高则会引起肠液分泌增多，引起腹泻。ＤＭ患者在使用胰岛素的基础上，加用山药，可调节Ｉ）Ｍ肠病患者血液ＳＰ浓度、ＶＩＰ浓度，使之趋于正常水平，有利于ＤＭ肠病患者肠道正常功
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（收稿日期
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