第六章监督管理
第三十八条加强对我院处方开具、 调剂和保管的管理。 建立处方点评制。
1、 医务科、 药剂科成立处方点评工作小组, 负责贯彻落实《处方点评制度》, 对医生用药情况进行日常监督、 管理和质控, 每月 对本院处方、 病历用药进行随机抽查, 对处方质量、 处方用药进行点评, 并将点评结果上报主管领导,对不合理用药处方进行点评, 对医生用药情况进行综合考评, 并定期公布。
2、根据处方点评小组的点评结果, 提出通报或经济处罚等具体处理意见,并上报院领导审批后交相关部门实施。
第三十九条医务科应当对出现超常处方___次以上且无正当理由的医师提出警告, 限制其处方权; 限制处方权后, 仍连续___次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。
第四十条医师出现下列情形之一的, 处方权由医务科予以取消:
(一) 被责令暂停执业;
(二) 考核不合格离岗培训期间;
(三) 被注销、 吊销执业证书;
(四) 不按照规定开具处方, 造成严重后果的;
(五) 不按照规定使用药品, 造成严重后果的;
(六) 因开具处方牟取私利。
第四十一条未取得处方权的人员及被取消处方权的医师不得开具处方。 未取得___品和第一类精神药品处方资格的医师不得开具___品和第一类精神药品处方。
第四十二条除治疗需要外, 医师不得开具___品、 精神药品、医疗用毒___品和放射___品处方。
第四十三条未取得药学专业技术职务任职资格的人员不得从事处方调剂工作。
第四十四条处方由药械科妥善保存。 普通处方、 急诊处方、 儿科处方保存期限为___年, 医疗用毒___品、 第二类精神药品处方保存期限为___年, ___品和第一类精神药品处方保存期限为___年。
处方保存期满后,经医院主要负责人批准、登记备案, 方可销毁。
第四十五条药品调剂室应当根据___品和精神药品处方开具情况, 按照___品和精神药品品种、 规格对其消耗量进行专册登记, 登记内容包括发药日期、 患者姓名、用药数量。专册保存期限为3 年。
第七章附则
第四十六条本实施细则所称药学专业技术人员, 是指按照___部《卫生技术人员职务试行条例》 规定, 取得药学专业技术职务任职资格人员, 包括主任(中药) 药师、 副主任(中药) 药师、 主管(中药) 药师、(中药) 药师、(中药) 药士。
___东大肛肠医院
第三篇: 处方管理办法具体措施实施细则白水县中医医院
处方管理办法具体措施实施细则
为了执行落实《处方管理办法》, 规范处方管理, 提高质量, 促进合理用药,保障医疗安全, 健全医院各项规章制度, 不断提高医疗质量和水平, 规范医务人员行为, 牢固树立以病人为中心的服务理念, 加强处方管理, 特制定医院处方管理办法具体措施及实施细则。
一、 ___学习培训
积极参加医院___的学习与培训, 各科还要抽出一定时间___学习落实《处方管理办法》, 深入了解各项内容并落实到实处。 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师, 在诊疗活动中为患者开具的, 由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、 调配、 核对并作为患者用药凭证的医疗文件, 医师开具处方和药师调剂处方都应当遵循安全、 有效、 经济的原则。《处方管理办法》是医疗机构管理处方的依据, 它涉及处方权限、 处方书写、 药品剂量、 用法、 用量、 处方调配、处方限量及处方保管等方面的规定。处方具有法律性、技术性、经济性的意义, 必须加强学习, 认准落实, 严格管理, 认真执行操作规程和调配程序,认真落实各类处方管理办法,规范化、制度化,符合规定要求。
二、 权限管理
经注册后的执业医师在执业地点取得相应的处方权; 经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方应当经所在执业地点执业医师签名或盖专用签章后方可有效。医师处方权经院长批准登记备案,并将本人签字或印模留样于药剂科。药剂科不得擅自修改处方, 如处方有错误, 应通知处方医师更改后配发,凡处方不合规定,药剂科有权拒绝调配。
三、 处方书写管理
1、 书写要求:
处方须用毛笔、 钢笔或其它不褪色的碳素笔说笑不得涂改, 否则须在涂改处重新签字药师方可调配处方中药品名称用中文或规范的英文名称书写, 不准任意缩写或用代号, 不得使用“遵医嘱” 、 “自用” 等含糊不清的字句。 患者年龄项要写实足年龄, 新生儿、 婴幼儿写日龄、 月 龄, 或体重。 处方上应注明临床诊断。 西药和中成药可分别开具, 也可开具一张处方, 每种药品须另起一行, 开具处方空白处应划一斜线, 以示处方完毕, 每张处方仅限一名患者, 每张处方不得超过___种药品。 中药饮片处方书写按“君、 臣、 佐、 使” 、 作用性质依次排列,并注明煎药时注意事项。
药品名称书写应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称,也可以使用由___部公布的药品习惯名称开具处方。 处方当日有效,特殊情况不得超过___天。
开具处方是执业医师权力, 医师应根据医疗、 预防、 保健需要, 按照诊疗规范或药品说明书内容开具处方, 药品名称用通用名称, 药品剂量与数量用___伯数字书写,剂量应当使用法定剂量单位,有含量的注明含量。
2、 处方限量规则:
急诊处方。西药、中成药限1—___日量,中药汤剂 1—3 付。门诊处方。 西药、 中成药限 3—___日量, 中药汤剂 3-7 付。 慢性病可增至___周。特殊慢性病如结核、糖尿病等可至___月 量。
___品处方。 注射剂不得超过___日常用量, 片剂、 酊剂、 糖浆剂不得超过___日常用量,连续使用不得超过___天。
晚期癌症患者注射剂处方一次不超过___日量。
精神药品处方。 一类精神药品不得超过___日常用量, 二类精神药品不得超过___日常用量。
医疗用毒___品, ___品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。
门(急) 诊患者开具的___品, 第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量, 控缓释制剂, 每张处方不得超过___日常用量, 其它剂型每张处方不得超过___日常用量。
第二类精神药品一般每张处方不得超过___日 常用量, 对于慢性病或特殊情况的患者, 处方用量可以适当延长。
为门(急) 诊癌症疼痛患者开具的___品, 第一类精神药品注射剂每张处方不得超过___日常用量; 控缓释制剂, 每张处方不得超过___日常用量, 其它剂型每张处方不得超过___日常用量。
为住院患者开具的___品和第一类精神药品处方应当逐日开具, 每张处方为___日常用量。
四、 处方调剂管理
取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作, 药师在执业的医疗机构取得处方调剂资格, 药师签名或专用签章式样应当在本机构留样备查, 具有药师以上专业技术任职资格的人员负责处方审核、 评估、 核对、 发药以及安全用药指导, 药士从事处方调配工作处方调配凭医师处方进行处方调配, 非经医师处方不得调配。 按照处方调配程序分为收方、 划价、 调配、 核查和发药五个环节进行。 药师按操作规程调剂处方药品, 认真审核处方, 准确调配药品, 正确书写药袋标签,注明患者姓名和药品名称,用法用量,进行用药交待与指导,详细说明用法用量及注意事项等。 认真逐项检查处方前记、 正文、 后记书写是否清晰、 完整, 并确认处方合法性。 药师发现用药不适宜时应当告知处方医师, 请其确认或重新开具处方。 发现严重不合理用药或错误, 应当拒绝调剂, 并及时告知处方医师。 药师调剂药品时必须做到“四查十对” , 窈窕淑女在完成处方调剂后应当在处方上签全名或加盖专用签章, 调配___品处方和第一类精神药品处方必须按轨迹有关规定严格执行。
五、 处方保管与销毁管理
医师开具处方根据患者病情全面考虑, 分类开具, 该用什么处方用什么处方, 按规定要求, ___品、 一类精神药品处方用淡红色, 急诊处方用黄色、 儿科处方用浅绿色、一般用白色处方。
在处方保管方面,已调配过的处方要妥善保管。一般普通处方保留___年,___品处方保留___年, 超过保管期限需要处理销毁处方时要经院长书面批准后方可执行,统一销毁处理。
六、 处方笺的印制和空白处方笺的保管
医疗机构使用的处方笺应当由当地卫生行政部门按国家规定统一格式印制。 空白处方笺应由库房统一保管, 发出应登记签字, 临床科室应有专人负责保管发放处方笺,门诊和病房空白处方笺要妥善保管,防止丢失。
七、 责任追究管理
《处方管理办法》 具体措施及实施细则已有明文规定, 管理多位各负其责,责任到人,层层把关,谁主管谁负责,不管哪个环节出现问题,都要认真查处,决不姑息,出现违规违法都要追究当事人责任,情节较轻按医院惩罚制度处理,情节重大且违法送交司法部门处理。
《处方管理办法》 实施细则
为规范处方管理, 提高处方质量, 促进合理用药, 保障医疗安全, 依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《___品和精神药品管理条例》、《___品临床应用指导原则》《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、 法规, 结合我院的具体情况, 制定本实施细则。 本细则的适用对象为开具、审核、调配、保管处方的我院医师、药师和相关部门。
一)、 公共部分:
1、 处方是由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称“医师” ) 在诊疗活动中为患者开具的、 由药学专业技术人员审核、 调配、 核对, 并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。
2、 处方格式由三部分组成:
(1) 前记。 包括医疗、 预防、 保健机构名称, 处方编号, 费别、 患者姓名、性别、 年龄、 门诊或住院病历号, 科别或病室和床位号、 住址、临床诊断、 开具日期等,并可添列专科要求的项目。
(2) 正文。 以 rp 或 r(拉丁文 recipe“请取”的缩写) 标示, 分列药品名称、 规格、 数量、 用法用量。
(3) 后记。 医师签名和/或加盖专用签章, 药品金额以及审核、 调配、 核对、 发药的药学专业技术人员签名。
3、 处方样式
(1) 处方标准根据___部统一规定, 按卫生行政部门统一制定的处方格式,由我院按照规定的标准和格式印制。 急诊处方、 儿科处方、 普通处方的印刷用纸分别为淡黄色、淡绿色、白色。