《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！
99年级医本《传染病学》试卷（B卷）
一、填空题（每格一分，共20分）
1、传染病流行过程的三个环节___________，___________，____________。 2、传染病的基本特征_________________，___________________，__________________，____________________。 3、痢疾杆菌分四群_________________，___________________，__________________，____________________。 4、传染病的病程，从病原体侵入机体至出现症状这阶段称 ____________期。 5、人体的防御能力中特异性免疫分____________免疫和___________免疫。
6、毒血症的定义是___________________________________________________________。
7、目前教课书中病毒性肝炎在病原学上分___________________，__________________，________________，_______________，_________________。 二、名词解释（每题4分，共12分） 1、 再燃 2、 隐性感染
3、 全身炎症反应综合征
三、是非题（每题1分，共8分）
1、甲肝病毒是小核糖核酸病毒，只有1个血清型和1个抗原抗体系统。 （ ） 2、乙肝病毒为双链DNA病毒，完整的病毒颗粒为Dane颗粒。 （ ） 3、伤寒病人在极期最易发生肠穿孔、肠出血。 （ ） 4、按蚊是疟疾主要传播媒介，流脑及乙脑主要是空气传播。 （ ） 5、流行性出血热传染源主要是受感染的鼠。 （ ） 6、流行性出血热早期休克的主要原因是血浆外渗。 （ ） 7、伤寒最主要的并发症是支气管肺炎。 （ ） 8、阿米巴肝脓疡是肠道阿米巴病最常见并发症。 （ ） 四、单项选择题（每题1分，共30分）
1、 传染病的早期诊断中，凝集试验主要测定血清中的 ( ) A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE
2、 下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性 ( ) A、抗—HBc(+) B、HBsAg(+) HbeAg(+) 抗—HBc(+)
C、HBsAg(+) HBeAg(-) 抗—HBe(+) D、HBsAg(+) 抗—HBe(+) 抗—HBc(+) E、抗—HBs(+) 3、 鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾的最重要依据是 （ ） A、发热及毒血症状的程度 B、腹部疼痛与压痛的部位不同 C、粪便的性状 D、粪便中检出病原体 E、乙状结肠镜检查肠粘膜病变
4、 在传染过程的下列表现中，最易识别的是 （ ）
A、隐性感染 B、潜在性感染 C、显性感染 D、病原携带状态 E、病原体被消灭或排出体外 5、 中毒性痢疾的发病因素中最重要者是 （ ） A、痢疾杆菌大量繁殖引起病情危重 B、特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应 C、结肠急性弥漫性纤维蛋白渗出炎症，形成溃疡
D、痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症状 E、机体免疫机能低下
6、 阿米巴痢疾的发病是由于经口食入 （ ） A、结肠阿米巴滋养体 B、结肠阿米巴包囊 C、溶组织阿米巴滋养体 D、溶组织阿米巴包囊 E、微小阿米巴滋养体
7、 乙脑的最主要传染源是 （ ） A、病人 B、蚊虫 C、猪 D、鼠 E、鸡
8、 乙脑的最主要的三种凶险症状为 （ ） A、高热、惊厥、循环衰竭 B、昏迷、惊厥、呼吸衰竭 C、高热、惊厥、呼吸衰竭 B、高热、惊厥、昏迷 E、昏迷、呼吸衰竭、高热
9、 临床上对鉴别流脑与乙脑具有很大意义的依据是 （ ） A、意识障碍的出现和程度 B、出现病理反射 C、发病季节、皮肤瘀点出现 D、发热高低 E、颅内压增高的程度
10、流行性出血热最易侵犯的器官是 （ ） A、脑 B、肝 C、肺 D、肾 E、心脏
11、流行性出血热早期少尿的主要原因是 （ ） A、肾小球滤过率的下降 B、肾血管内DIC形成 C、继发性醛固酮增多 D、肾小管重吸收增多 E、以上几点都不对
12、钩端螺旋体的主要传染源 （ ）
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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A、鼠、猪 B、鼠、牛 C、猪、牛 D、猪、羊 E、鸡
13、钩体病的主要临床表现 （ ） A、 长期发热 B、发热、咳嗽、吐白色粘痰 C、发热、头痛、结膜充血，腓肠肌压痛 D、发热、腹痛、恶心呕吐 E、发热、结膜充血，休克
14、钩体病的感染方式主要是 （ ） A、皮肤或粘膜接触疫水 B、经胎盘使婴儿感染 C、接触病人尿液 D、接触受感染的动物 E、昆虫叮咬
15、伤寒的典型临床表现是 （ ） A、 稽留样发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，WBC减少 B、 持续发热，脾脏肿大，瘀点，重脉，WBC减少 C、 不规则发热，肝脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，WBC减少 D、 以上都不是
16、阿米巴肠病病变的主要位置是 （ ） A、回盲部 B、降结肠 C、横结肠 D、结肠肝曲 E、结肠脾曲
17、一持续发热7天的病人，疑为伤寒，最简便而阳性诊断率又高的检查是送 （ ） A、大便培养 B、血培养 C、骨髓培养 D、肥达氏反应 E、尿培养 18、传染病隐性感染率高（>99%），而临床发病率低(1%)的有 （ ） A、麻疹 B、百日咳 C、白喉 D、乙型脑炎 E、流行性感冒
19、我国规定管理的急性传染病中，下列哪种属于甲类第一种疾病 （ ）
A、天花 B、白喉 C、副霍乱 D、鼠疫 E、霍乱
20、疟疾远期发作的发生机理，近年来认为可能是 （ ）
A、红细胞内疟原虫未被清除 B、带虫免疫 C、肝内有迟发型子孢子 D、抗复发治疗不彻底 E、疟原虫具有抗药性
21、起病第四天出疹的传染病是 （ ）
A、水痘 B、猩红热 C、麻疹 D、伤寒 E、斑疹伤寒
22、初发病已转入恢复期后症状再度出现称为 （ ）
A、再燃 B、再感染 C、复发 D、重复感染 E、二重感染
23、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状时，应诊断为（ ） A、毒血症 B、菌血症 C、败血症 D、脓毒血症 E、变应性亚败血症
24、能唯一通过母体胎盘而使婴儿在出生后获得短期自动免疫的免疫球蛋白是 （ ） A、IgG B、IgA C、IgM D、IgD E、IgE
25、乙型肝炎病毒属于 （ ） A、RNA病毒 B、DNA病毒 C、巨细胞病毒 D、EB病毒 E、肠道病毒 26、慢活肝主要病理变化是 （ ） A、广泛性肝细胞水肿及嗜酸性变性 B、肝细胞呈点状或小灶性坏死
C、肝小叶呈广泛坏死及瘀胆，为见再生 D、肝小叶呈广泛坏死及形成结节 E、肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割
27、阿米巴痢疾最常见的肠外并发症是 （ ） A、肺脓肿 B、肝脓肿 C、心包积液 D、脑脓肿 E、胸腔积液
28、能杀灭肠内外各型溶组织阿米巴原虫的药物是 （ ） A、氯喹 B、吐根碱 C、灭滴灵 D、奎尼丁 E、喹碘仿
29、霍乱与副霍乱的典型病例发病后最常见的症状是 （ ） A、畏寒、发热 B、无痛性腹泻 C、呕吐 D、剧烈腹部疼痛 E、肌肉痛性痉挛 30、患者因急性发热，头痛呕吐，脑膜刺激症阳性入院。脑脊液检查发现：压力320mmH2O，白细胞总数15400/m3，
中性占90%，糖<20mg%，氯化物690mg%，蛋白800mg%，首先应考虑为
A、病毒性脑膜炎 B、结核性脑膜炎 C、化脓性脑膜炎 D、隐球菌性脑膜炎E、虚性脑膜炎 五、问答题（每题10分，共30分） 1、 简述普通型流脑的临床表现
2、 试述流行性出血热发热期的临床表现 3、 简述伤寒极期的临床表现
98医本传染病B
一 选择题
1.在传染过程中的下列表现中，最易识别的是 （C） A隐性感染 B潜在感染 C显性感染 D病原携带状态 E病原体被消灭或排出体外
2传染病法规中，属甲类传染病的是 （E）
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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ A伤寒 B肝炎 C艾滋病 D乙脑 E霍乱
3不能单独感染的病毒是 （C） A HAV B HCV C HDV D HGV E HBV
4初次抗原刺激后，先产生的对传染病的早期诊断有帮助的是 （A） A IgM B IgG C IgA D IgE E IgD
5保护易感人群采用各种免疫措施中最重要的是 （D） A应用人体白蛋白 B丙种球蛋白 C转移因子干扰素等 D减毒活疫苗 E中草药预防
6我国乙型肝炎表面抗原的主要亚型 （B） AadW Badr Cayr Dayw E以上都不是
7急性重症肝炎的主要病理变化 （C） A毛细胆管淤胆B汇管区结缔组织增生C干细胞广泛性坏死D肝细胞局限性坏死E肝小叶及汇管区炎症细胞浸润 8关于伤寒下列哪像是不正确的 （D） A临床主要表现为持续发热，食欲不振，无欲貌肝脾肿大，相对缓脉及白细胞减少等 B在伤寒的第2-3周（极期）可发生肠出血肠穿孔，中毒性心肌炎及支气管肺炎
C伤寒患者出现蛋白尿是由于免疫复合物作用 D肥达氏反应在病程第3-4周阳性率最高 E嗜酸性粒细胞对伤寒的诊断与预防有参考意义
9霍乱，副霍乱患者临床上有剧烈水样便腹泻是由于 （C） A细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加 B活性菌产生的酸引起粘膜损害和炎症
C细菌的外毒素激活环磷酸腺苷介导引起小肠过滤分泌 D弧菌溶血引起植物神经系统失调 E胆汁分泌减少引起肠道功能失调
10霍乱，副霍乱所引起的腹泻是大量失水，这是属于 （B） A高渗性失水 B等渗性脱水 C低渗性脱水 D混合性失水 E以上都不是
11细菌性痢疾出现里急后重，说明病变在 （B） A乙状结肠 B直肠 C降结肠 D回肠末端 E升结肠
12鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾的最重要的依据是 （D） A发热及毒血症症状的程度 B腹部疼痛与压痛的部位不同 C粪便的性状及红白细胞的多少 D粪便中检出病原体 E乙状结肠镜获纤维结肠镜检查肠粘膜病变
13阿米巴肝脓肿的少见并发症 （E） A继发细胞感染B脓胸肺脓肿或肝肺支气管瘘C心包炎或心包积液 D弥漫性腹膜炎 E脓肿穿破胸壁至皮肤阿米巴 14流脑病人的脑脊液或血标本接种在培养基上，如发现有菌落生长就及时给予移植，否则可再数天内死亡，这是因为 （B） A培养及营养条件不足 B能形成自身溶解酶 C对外界抵抗力差 D严格需氧，二氧化碳浓度升高 E以上都不是 15对流脑与其他化脓性脑膜炎具有较大的临床诊断意义的是 （D） A流行季节，年龄 B原发病灶的有无发现 C脑积液的检查 D瘀点瘀斑的有无 E以上都不是
16 2岁零8个月男孩，8月1日住院，患者急性稽留高热，呕吐昏睡伴频繁 三天，查劲稍有抵抗，心肺正常，提高反射消失，柯氏征阳性，白细胞15.5×10z/L，中性粒细胞85﹪，淋巴细胞15﹪，脑脊液微浊，细胞数3.5× ，核占80﹪，糖70mg/dl，氰化物正常，蛋白升高，就诊断为 （D） A流行性脑脊髓膜炎 B结核性脑膜炎 C中毒性痢疾 D流行性乙型脑炎 E脑型痢疾
17恶性出血热的基本病变是 （B） A侵犯网织红细胞 B侵犯各期红细胞 C侵犯各期白细胞 D弥漫性血管内凝血 E内随造血功能受抑制
18流行性出血热的基本病变是 （B） A小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 B全身性 广泛性小血管损害 C全身毛细血管中毒性损害 D血管和血管内皮细胞的损害及急性出血，慢性变化 E直接损害微血管的内皮细胞
19一青年，8月25日发病，发冷发热，头痛，呕吐二次，3日后体温达39℃，精神不振，嗜睡状态，结膜及面部充血，泪腺不肿大，劲强，浅反射消失，深反射正常，尿化验蛋白（+++），CSF压力正常，细胞数0.1×1010/L，糖50mg/ml，蛋白正常，氯化物正常，哪种诊断最有可能 （D） A乙型脑炎 B泪腺炎性脑膜炎 C结核性脑膜炎 D钩体病（脑膜脑炎） E流感
20患者重症肝炎，伴有腹水，3天来发热，腹泻及腹痛，全腹压痛及反跳痛，腹腔内抽出黄色微浊液体，应尽快作哪项检查以指导合理治疗 （C） A血培养 B腹水培养 C腹水常规及腹水涂片找细菌 D腹部平片 E腹部B超检查 二，K型题（A123 B13 C24 D4 E1234）
1血象白细胞总数升高的传染病或感染病有 （C） 1伤寒 2金黄色葡萄球菌败血症 3乙肝 4乙型脑炎
2关于艾滋病，下列哪些是不正确的 （D） 1病毒对热敏感 2感染HIV的单核巨噬细胞，成为病毒的储存所，并在病毒扩散中期重要作用 3在血清中有抗体和病毒同时存在时，血清仍然具有传染性 4 HIV-1只有gp120和p24蛋白
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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 3下列HIV感染的描述不正确的是 （B） 1同性恋患者若出现腹泻二月不能排除艾滋病的可能
2急性感染时，可出现发热，头痛，肌痛，淋巴结肿大等症状，此时血液中可检出p24抗原或HIV 3进行性痴呆，下肢瘫痪者必要时可做HIV抗体检查 4 AZT的作用机制是胰蛋白酶
4 下列传染病中；哪些可能会出现便血 （A） 1阿米巴 2伤寒 3流行性出血热 4乙型脑炎
5关于甲胎蛋白那一项不正确 （B） 1对转移性肝癌有确诊作用 2病毒性肝炎有时也有一过性高值 3肝硬化时，极少出现阳性 4如持续上升，肝细胞癌的可能性大
6鼠疫的临床再现可有下列形式 （A） 1腺鼠疫 2肺鼠疫 3肠鼠疫 4肾鼠疫
7鼠疫的传染形式有下列几个方面 （A） 1经鼠传播 2经消化道传播 3经呼吸道传播 4经血液途径传播
8以猪为主要传染源的疾病有 （C） 1钩端螺旋体病 2流行性出血热 3乙型脑炎 4霍乱
9单纯疱疹较多见于 （D） 1败血病 2间日疟 3乙型脑炎 4流行性出血热
10关于疟疾，下列哪项是正确的 （ ） 1寒战发作在感染后五天内开始 2间日疟如则发作持续，不缓解3疟疾的凶险发作只是由恶性虐引起 4末梢找到疟原虫
11血培养阳性可见于下列哪些 （A） 1败血症 2脓毒血症 3菌血症
12关于败血症的描述正确的是 （C） 1老年人败血症致病菌以革兰氏阳性菌为主 2真菌败血症基本上以医院内感染为主 3变应性亚败血症是特殊类型的败血症 4革兰氏阴性菌杆菌败血症多从泌尿道 三名词解释
1化脓性败血症 2再燃 四问答题
1请写出流行性出血热发热期的临床表现？
2请描述伤寒极期的临床表现，并说出有哪些并发症?
98医学本科《传染病学》试卷A
一．填空题（每格1分，共25分）
1. 传染病流行过程的三个基本条件是： 、 、 。 2. 传染病的病程，以病原体入侵人体起至开始出现临床症状止的日期，成为 期。 3. 目前已发现并已确定的病毒性肝炎共有五型，其中 和 主要表现为急性肝炎 、 、 主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。 4. 伤寒病人细菌培养阳性率最高，且较持久的是 培养。 5. 流行性乙型脑炎极期严重症状是 、 、 且三者相互影响。 6. 艾滋病是由 所引起的致命性慢性传染病，主要通过 、 、 途径传播。病毒主要侵犯和破坏 细胞，使机体细胞免疫功能受损。 7. 医院内感染的败血症主要致病菌为 、 。 8. 鼠疫是 的自然疫源性疾病。 9. 钩端螺旋体血清学分型的群和型很多，其中 群为我国洪水型和雨水型的主要菌群， 群为稻田型的主要菌群。
10. 疟疾（间日疟）典型发作的临床表现可分为 、 、 间歇期四期。 三、是非题（每题1分，共10分）
1. 显性感染指病原体侵入机体后，引起机体发生免疫应答，导致组织损伤，在大多数传染病中，显性感染是主要的表现。 （ ） 2. 流行性出血热在多尿期若水和电解质补充不足或继发感染，仍可发生继发性休克，或出现低钠、低钾症状。 3. 霍乱患者因严重泻吐使大量电解质丢失，低钾可引起腓肠肌及腹直肌痉挛。低钠可引起全身肌肉张力减低。 4. 流行性乙型脑炎的主要传染源为乙型脑炎病人和隐性感染者。 （ ） 5. 痢疾杆菌除侵入肠粘膜固有层引起肠道病变外，极易入血，发生菌血症。 （ ） 6. 流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的主要病变位于软脑膜和蛛网膜。 （ ） 7. 阿米巴痢疾的发病是由于经口食入溶组织阿米巴滋养体。 （ ）
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《传染病学》期末复习资料 08临I（11）班 祝大家考试顺利！ 8. 伤寒杆菌随污染的食物进入消化道，可侵入肠粘膜淋巴组织及肠系膜淋巴结进行繁殖，经胸导管进入血液，形成第一次菌血症，但因菌量少，不引起临床症状，此阶段即潜伏期。 （ ） 9. 鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病都以鼠类作为传染源。 （ ） 10. 伤寒极期时，患者外周血象白细胞数明显升高。 （ ） 四、选择题（每题1分，共45题） 3、A型题
1. 确定一个传染病的检疫期限是根据该病的 （ ）
A最短潜伏期 B平均潜伏期 C最长潜伏期 D传染期 E前驱期
2. 下列各种传染过程中，哪项感染情况会造成该疾病的传播流行 （ ）
A病原体被消灭或排出体外 B病原携带状态 C隐性感染 D潜在性感染 E显性感染
3. 根据中华人民共和国传染病防治法（1989）甲类传染病包括 （ ）
A鼠疫、霍乱 B鼠疫、霍乱、天花 C鼠疫、霍乱、艾滋病 D天花、霍乱 E天花、霍乱、狂犬病
4. 影响传染病流行过程的两个重要因素是 （ ）
A地理因素、气候因素 B社会因素、经济因素 C气温、雨量 D生活习惯、文化传统 E社会因素、自然因素
5. 急性乙型肝炎窗口期可检出的标志物是 （ ）
A HBsAG B抗HBs C HbeAG D抗HBc E HBVDNA
6. 伤寒最严重的并发症是 （ ）
A肠出血 B 肠穿孔 C支气管肺炎 D中毒性肝炎 E中毒性心肌炎
7. 霍乱发生剧烈泻吐的原因是 （ ）
A弧菌造成小肠粘膜广泛性炎症，增加渗出 B内毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱 C外毒素引起肠粘膜分泌功能紊乱 D内毒素作用于神经系统引起肠粘膜损 E粘蛋白酶及溶血素引起肠道粘膜损伤
8. 有脱水休克的霍乱病人的补液原则是 （ ）
A 迅速补充糖盐水，纠正酸中毒，尿量增多后补钾B 迅速补充糖盐水，加用激素及血管收缩药以提高血压 C 先补糖后补盐，先快后慢，纠酸补钾D 先补盐后补糖，先快后慢，纠酸见尿后补钾E 口服足量液体 10. 普通型流脑发生皮肤瘀点的病理基础是 （ ）
A 血管脆性增加 B血小板减少 ，凝血因子消耗 C DIC
D 细菌及内毒素引起小血管栓塞性炎症 E细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症
11. 钩体病的临床表现及病情轻重主要取决于 （ ）
A 菌量 B 毒力 C 菌型不同 D 受损脏器不同 E 人体免疫状态及菌型的差异
12. 阿米巴肝脓肿确证的依据是 （ ）
A 长期发热、肝区痛、肝大、有叩击、有腹泻史 B 肝超声检查有液平段 C 同位素扫描肝有占位性病变 D X线胸透病侧膈肌上升、肋膈角有液体E 肝穿刺抽出棕褐色脓液 13. 关于流行性出血热下列哪项是错误的？ （ ）
A 是一种自然疫源性疾病 B 心脑是最容易侵犯的器官 C 防鼠灭鼠是降低其发病率的关键 D 临床发病有发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期 E 发热期除发热外，主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害
14. 男性，30岁，突然畏寒、寒战、高热、出汗，当地是疟疾高发区，卫生院给服氯喹3天，体温正常，后到门诊就医，问应服何药防止今后复发 （ ）
A 甲氯喹 B 奎宁 C 伯氨喹 D 青蒿素 E 长效磺胺加TMP 15. 乱所引起的腹泻是大量腹水，它属于 （ ）
A 高深性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 混合性脱水 E 以上都不是
16. 流行性出血热的基本病变是 （ ）
A 小血管炎及血管周围炎性细胞浸润 B 全身性、广泛性小血管损害
C 全身毛细血管中毒性损害 D 血管和淋巴管内皮细胞的损害及急性出血、慢性变化
17. 鼠疫的各种临床类型中最常见的是 （ ）
A 隐性感染 B 轻型鼠疫 C 肺鼠疫 D腺鼠疫 E 败血症型鼠疫
18. 关于钩端螺旋体的特点，下列哪项是错误的 （ ） A 钩端螺旋体型别不同，对人的毒力、致病力相同B 钩端螺旋体的抗原结构较复杂，可分为多种血清型别 C 对紫外线、消毒剂及酸类均敏感，易被灭活D 在暗视野显微镜下可见钩端螺旋体沿长轴旋转运动，十分活跃 E 需氧，在含兔血清的柯氏培养液中生长良好
19. 病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现出严重中毒症状，赢诊断为 （ ） A 毒血症 B 菌血症 C 脓毒血症 D 变应性型败血症状 E 败血症 20. 急性重型肝炎出血的主要原因是 （ ） A 凝血因子合成障碍 B DIC C 血小板减少 D维生素K吸收不良 E血管脆性增加
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