参考答案：
在我国，新药是指未曾在中国境内上市销售的药品。
83、毒性反应
参考答案：
是指超过治疗剂量或用药时间过长引起机体生理、 生化方面的变化和脏器与器官功能或形态方面的损害。
84、临床药理学
参考答案：
临床药理学是研究药物与人体相互作用规律的学科。
85、药物不良反应 参考答案： 是为了预防、诊断、治疗疾病或改 变人体的生理功能，在正常用法、用量下服用药物后机体所出现的不期望的有害反应。 86、有效血药浓度范围 参考答案： 是指最小有效血药浓度至最小中毒浓度之间的血药浓度范围，有效血药浓度范围反映了大多数人血药浓度的有效范围，他是 87、休克从血流动学角度分类，各型特点有哪些? 参考答案： 根据休克的血流动力学特点分类，分为2类。 (1)高动力型休克:总外周血管阻力低，心脏排血量高，临床特点是四肢温暖、皮 肤潮红又称暖休克。 (2)低动力型休克:总外周血管阻力高，心脏排血量低，临床特点是皮肤苍白、四肢湿冷又称冷休克。 88、ACEI治疗心力衰竭时用药注意事项。 参考答案： 1) ACEI治疗心力衰竭必须从极小剂量开始，如能耐受，则每隔3一7天剂 量加倍，只要能耐受，可一直加到最大耐受量。剂量调整的快慢取决于每个患者的临床 状况，有低血压史、低钠血症、糖尿病、氮质血症及服用保钾利尿药者，递增速度减慢。 一旦达到最大耐受量以后，即可长期维持应用。 (2)在使用ACEI之前避免过量使用利尿药，开始治疗前24小时应停止使用利 尿药。 (3)开始治疗时，每隔3一5天需监测肾功能和电解质直到用量稳定，然后每3一6 个月检查一次。一旦发生肾功能不良应停药。 (4)开始使用ACEI时，应注意监测血压，增加剂量后检查血压1一2周。 (5)应谨慎或避免与保钾利尿药同时使用。 (6)避免同时使用非幽体抗炎药。 89、简述偏头痛的治疗原则。 参考答案： 2.答:控制急性发作，部分患者经休息或睡眠后头痛即可缓解，轻、中度发作时服 用解热镇痛药(如阿司匹林、对乙酞氨基酚等)，中至重度急性发作时，选用麦角胺类， 或口服麦角胺咖啡因片或舒马曲坦;预防发作可选用5-HT:受体阻断药(美西麦角、苯 ，肾上腺受体阻断药(如普蔡洛尔)、钙拮抗药(尼莫地平、氟桂嗦)。 90、简述妊娠期用药的原则。 参考答案： 答:妊娠期用药的原则是:尽量避免联合用药，避免用尚难确定是否对胎儿有无 不良影响的新药，避免用大剂量。早孕期间避免使用C类、D类药物。若病情急需，要应用肯定对胎儿有危害的药物，则应 91、抗感染药物不合理应用主要表现在哪几个方面? 参考答案： 1)病毒感染应用抗菌药物:如抗菌药物治疗麻疹、水痘、流行性腮腺炎是 无效的。 (2)原因不明的发热的治疗:需要注意的是抗感染不是解热药，原因不明的发热 最合理的处理方法是对病情全面检查，而不是仅仅针对发热本身。 (3)用药剂量不恰当:剂量过大会造成损害，剂量过小无法达到有效血药浓度。 (4)缺乏必要的病原学检查:抗感染药物的使用应该是根据临床表现、病原学检 查及药理学知识进行有针对性的合理使用。 92、简述胰岛素的适应证。 参考答案： 适应证:1）1型糖尿病、妊娠糖尿病、特殊类型糖尿病、垂体性糖尿病 2）对合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标的2型糖尿病患者。 93、试述临床合理用药的基本原则。 参考答案： 答:临床合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和规范，即用适宜的药物，即 在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药品供应，正确地调配处方，在正确的剂量、用 药间隔、用药次数下使用药物，确保药物质量安全有效。 94、临床药理学的研究内容有哪些？ 参考答案： 答:临床药理学研究内容包括药物安全性、临床药动学和临床药效学研究。安 全性研究是临床药理学研究的重要任务之一。通过安全性研究发现药物副作用、毒性 作用、过敏反应等不良反应，寻找避免或减少不良反应的途径或方法，保障临床药物治 疗的有效性与安全性。临床药动学研究利用高效液相色谱等现代技术，并根据血药浓 度的监测结果，分析药物体内过程的规律，为制定或调整药物治疗方案提供依据。药物 的疗效是评价药物作用的重要指标。临床药效学研究药物对人体的作用，与临床前药 效学研究既有联系，又有明显差异。 95、卡那霉素常用剂量为500mg，每12小时一次。某肾功能不全患者肌配清除率为 38m1/min, 应如何调整剂 参考答案： 答:(1)剂量不变，延长间隔:每次5OOmg，每30小时给药一次;或(2)间隔不变， 减小剂量:仍按每12小时一次，剂量改为每次202mg(取整为200mg)。 96、如何评价二甲双肌的降糖作用? 参考答案： 对肥胖2型糖尿病患者，单纯饮食控制效果不满意者，二甲双肌可作为首 选;二甲双肌与磺酞腮类合用具有协同作用，较单用的效果更好;亦可与胰岛素联用治 疗1型及2型糖尿病中需用胰岛素治疗的患者，以加强胰岛素的降血糖作用，但须防止 低血糖反应。 对肥胖2型糖尿病患者，单纯饮食控制效果不满意者，首选二甲双肌可促进脂肪组 织摄取葡萄糖、降低葡萄糖在肠道的吸收，抑制肝糖原异生及高血糖素释放。磺酞脉类 和胰岛素均可通过不同机制影响血糖水平，合用二甲双肌可增强降糖效果。 97、根据临床用药的实际情况，药源性疾病主要分哪几类? 参考答案： 可分为四类: (1) A型不良反应引起的药源性疾病在临床上是最常见的，约占药源性疾病的 80%左右。他是由于药物的吸收、分布、生物转化、排泄等药动学方面的个体差异与机 体靶器官的敏感性增高引起的。 (2) B型不良反应引起的药源性疾病则是由于药物异常性与机体的遗传或免疫异常性引起的。 (3)长期用药引起的药源性疾病是由于机体的适应性反跳现象引起的。 (4)后遗效应引起的药源性疾病一般包括链霉素所致耳聋，氯霉素所致再生障碍 性贫血及普鲁卡因胺所致红斑狼疮等。 98、儿童应用抗生素的注意事项有哪些?’ 参考答案： 答:(1)在病原学诊断后及时调整治疗方案。注意抗生素的品种的药理作用和 适应证，应该是尽量选择药理作用强，窄谱，毒副作用少的抗生素。 (2)切忌广泛、长时期地滥用广谱抗生素。儿童一般对抗生素是比较敏感的，根 据病情，只要能达到治疗目的，能用普通的抗生素则不用强效的，慎用长效的抗生素。 (3)慎用联合抗生素。除非病情的需要，一般不要采用联合抗生素，以免引起真 菌或耐药菌的二重感染。如需联合应用，应以疗效好，副作用小为原则，以防止累积毒 J性作用。 (4)严禁联合使用对同一器官均有毒性的抗生素，应尽量避免联合使用。在使用 链霉素，卡那霉素时，他们之间的合用或先后使用，都将对耳毒性、肾毒性反应增加，可 能造成儿童的药源性耳聋或肾的损害，我们医务人员应有足够的重视和慎用。 (5)青霉素类抗生素为快速消除类抗生素，这类抗生素由于在体内消除快，欲维 持合适的血药浓度，给药次数应每日2}4次。喳诺酮类和四环素类不宜应用‘，氨基昔 类及磺胺类等毒副作用较大的药物应慎用。 99、请简述临床合理用药的基本原则。 参考答案： 用药 时间、用药次数下使用药物，确保药物安全有效。 答:临床合理用药的基本原则包括安全、有效、经济和规范，即用适宜的约物，在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药