15.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是 A.出现低钾血症 B.常规应用
C.二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1 D.出现严重心律失常 E.合并严重感染
正确答案:C 解题思路：试题难度：易，这是一道临床用药的概念题。在抢救糖尿病酮症酸中毒时，酸中毒严重到什么程度时需加用碳酸氢钠帮助纠正酸中毒?临床经常遇到这种情况，这道题的备选答案干扰性不太大，正确答案是C，二氧化碳结合力<5.9mmol/L或血pH<7.1时。酮症酸中毒是糖尿病控制不好，在感染等诱因促发下发生的糖尿病急性危重并发症，及时正确地抢救效果很好。抢救治疗措施包括输液纠正失水，胰岛素治疗降低血糖，抑制酮体产生，纠正酸中毒，纠正电解质紊乱，以及抗感染、抗休克，防治心力衰竭、脑水肿、保护肾功能等。通常在失水得到纠正，低血容量和循环恢复，电解质紊乱纠正和胰岛素治疗过程中酸中毒也逐渐纠正，常不需补充碱性溶液。只有在严重酸中毒时才需要静脉滴注碳酸氢钠。补碱液过多、过快的不良反应是可加重细胞缺氧灞发脑水肿。答错的考生对糖尿病酮症酸中毒的治疗原则估计还未掌握，对碱性溶液的使用“心中无数”，猜测既然是酸中毒就常规用碱性溶液来治疗。
16.Graves病患者最具有诊断意义的体征是 A.皮肤湿润，多汗，手颤 B.眼裂增大，眼球突出 C.收缩压升高，脉压增大 D.心脏扩大，心律不齐 E.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 正确答案:E
17.一名腺垂体功能减退的患者。因感染肺炎而出现严重的恶心、呕吐，烦躁不安，抽搐，体温高达40.3℃，血压80/60mmHg，血糖2.1mmol/L，下列哪项处理不合适
A.静脉补充50%的葡萄糖60m1 B.静脉补充生理盐水 C.静脉补充糖皮质激素 D.抗生素 E.镇静剂 正确答案:E
18.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术 A.中度原发性甲亢并发心律不齐 B.甲亢伴有气管压迫症状 C.青少年甲亢 D.继发性甲亢 E.单纯性甲状腺肿 正确答案:C
19.判断糖尿病控制程度较好的指标是 A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 E.0GTT 正确答案:C
20.关于以下毒性弥漫性甲状腺肿合并周期性麻痹的描写正确的是
A.大量钾离子从尿中排出 B.大量钾离子从肠道排出 C.血中钾离子向细胞内转移 D.大量出汗，钾离子从皮肤丧失 E.甲亢高代谢，而钾的摄入不足 正确答案:C
21.下列哪一种激素不是在腺垂体合成 A.促甲状腺激素 B.促肾上腺激素 C.促性腺激素 D.抗利尿激素 E.泌乳素 正确答案:D
22.垂体危象时，以下列何种情况最为多见 A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案:A
23.与外分泌腺相比.下述哪一点最符合内分泌腺特点
A.组织中血运丰富 B.分泌化学物质 C.可作用于远部位组织 D.为无导管腺体 E.可进入血循环 正确答案:D
24.如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用，可出现 A.Kernig征阳性 B.Brudzinski征阳性 C.Babinski征阳性 D.Hoffmann征阳性 E.桡骨骨膜反射阳性 正确答案:C
25.有关甲亢的临床表现，下列哪一项是错误的 A.甲状腺弥漫性肿大 B.心悸伴心慌 C.消瘦、体重减轻 D.精神萎靡、嗜睡 E.两手颤动 正确答案:D
26.若诊断临床型糖尿病，需首先选择下述哪一项检查
A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服葡萄糖耐量试验 E.空腹胰岛素测定 正确答案:B
27.下列何项不是内分泌功能试验的兴奋试验 A.ACTH试验 B.TRH试验 C.地塞米松试验 D.胰岛素低血糖试验 E.精氨酸试验 正确答案:C
28.抗甲状腺药物治疗一般疗程应为 A.症状缓解后即可停药 B.症状缓解后三个月 C.症状缓解后半年 D.疗程>一年 E.疗程>一年半 正确答案:E
29.某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现