功53例,成功率98.1%,失败1例原因是:羊水沉淀物少,贴壁细胞克隆少,中期细胞数量少,无分裂相。
染色体检查情况:从2013年12月18日我院获得批准开展产前诊断技术试运行至今,外周血染色体共培养了105例,培养成功105例,成功率100%;羊水染色体共培养了54例,成功53例,成功率98.1%,失败1例原因是:羊水沉淀物少,贴壁细胞克隆少,中期细胞数量少,无分裂相。
五、近年开展产前诊断技术服务项目情况 1.彩色B超筛查检查(孕三个月以上)
2011年检查15115例,发现畸形41例,畸形检出率0.27%; 2012年检查20125例,发现畸形52例,畸形检出率0.26%; 2013年检查20246例,发现畸形56例,畸形检出率0.28%。 2014年1-3月检查3343例,发现畸形17例,畸形检出率0.33%。
2014年1-8月检查3343例,发现畸形17例,畸形检出率0.33%。
2014年1-8月检查10460例,发现畸形44例,畸形检出率0.33%。
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2.实验室技术筛查情况 (1)产前筛查:
2011年15762例,唐氏综合症:高危429例,阳性率2.72%,神经管缺陷:高危49例,阳性率0.31%;
2012年20767例,唐氏综合症:高危393例,阳性率1.89%,神经管缺陷:高危144例,阳性率0.69%;
2013年22285例,唐氏综合症:高危602例,阳性率2.70%,神经管缺陷:高危68例,阳性率0.31%。
2014年1-3月5520例,唐氏综合症:高危181例,阳性率3.28%,神经管缺陷:高危21例,阳性率0.003%。
2014年1-9月17432例,唐氏综合症:高危462例,阳性率2.65%,神经管缺陷:高危91例,阳性率0.52%。
(4)染色体检查情况:
从2013年12月18日我院获得批准开展产前诊断技术试运行至今,外周血染色体共培养了105例,培养成功105例,成功率100%;羊水染色体共培养了54例,成功53例,成功率98.1%。从2013年12月18日我院获得批准开展产前诊断技术试运行至今,外周血染色体共培养了105例,培养成功105例,成功率100%;羊水染色体共培养了54例,成功53例,成功率
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98.1%。
(5)地中海贫血筛查情况:
2011年全市孕妇地中海贫血筛查20057人,其中阳性 4579人,阳性率为22.83%;
2012年全市孕妇地中海贫血筛查 34505人,其中阳性7241人,阳性率为20.99%;
2013年全市孕妇地中海贫血筛查 33242人,其中阳性 8661人,阳性率为26.05%。
2014年1-9月全市孕妇地中海贫血筛查25932人,其中阳性7176人,阳性率为27.67%。
2011年我院门诊和婚检地中海贫血筛查阳性者进行基因诊断共 308人,检出地贫 261例(检出α地贫 151例,β地贫94人,其中α合并β地贫16 例),检出率84.74 %。
2012年我院门诊和婚检地中海贫血筛查阳性者进行基因诊断共 334人,检出地贫 279例(检出α地贫 151例,β地贫97人,其中α合并β地贫31 例),检出率83.53 %。
2013年我院门诊和婚检地中海贫血筛查阳性者进行基因诊断共428人,检出地贫 290例(检出α地贫 187例,β地贫
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82人,其中α合并β地贫21例),检出率67.76%。
2014年1-9月我院门诊和婚检地中海贫血筛查阳性者进行基因诊断共604人,检出地贫例405例(检出α地贫270例,β地贫108人,其中α合并β地贫27例),检出率67.05%。
六、自评结果
根据《广西壮族自治区医疗机构产前诊断技术许可评审细则(试行)》评分标准,我院对产前诊断技术服务进行自评,总分为1000分,自评得分为957分。
(一)主要存在问题:
1、人员配备方面:没有配备至少2名具有副主任医师以上职称的从事遗传咨询的临床医师。(扣5分)
2、管理和规章制度方面:实验室室间质控做得不到位。(扣10分)
3、专业技术能力方面:书面考核有一人不合格,现场操作有一人不合格;筛查结果的原始数据和血清标本没有保存一年以上。(扣25分)
4、房屋和设备方面:没有独立的候诊室及治疗室。(扣3分)
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(二)整改措施:
1、尽快引进副主任级别以上的医师来从事遗传咨询的临床工作。
2、规范化管理,加强实验室室间质控。
3、加强相关专业人员的理论及操作技术培训,积极派相关人员到上级医院进修学习。
4、设独立的候诊室及治疗室。
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