检查类别 受查单位或部位 参加人员 签名 检查负责人 记录人 查出隐患(条) 签发整改通知单(份) 存在问题 被查单位负责人签字: 检查负责人签字: 整改意见 整改及复查情况 检查负责人签字: 注:1、检查类别包括自查、互查、上级检查等；2、存在问题达到事故隐患级别的要填入“事故隐患登记表”。 表06-1
隐患整改通知单存根 事故隐患整改通知单
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受查单位 检查组长 检查时间 存在问题:
: 经 年 月 日安全生产现场检查,你单位 存在下述主要问题,限于 年 月 日前整改,并将整改情况与限期后3日内填好”隐患整改反馈单”报安监部门 存在问题： 检查组意见: 受查单位意见: 接受人 年 月 日 检查组负 责人签字 接受人签字 年 月 日
表06-2
事故隐患整改反馈单
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安全监管部门
现将 单位事故隐患整改情况反馈如下：
整改内容： 整改措施: 验收结果: 完成日期 年 月 日 整改负责人签名 验收人员(签名): 反馈日期 年 月 日
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表06-3
事 故 隐 患 登 记 表
检查 受检部门日期 (单位) 隐患情况 整改措施 防范措施 整改完 检查负成时间 责人 整改责任人 验收负责人 备注
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表07-1
危险源(点)监控管理表
年 月 日
单位（部门）名称 主要负责人 评定等级 等级评定机构名称 危 险 源 （点）管 理 现 状 检测情况 评估情况 单位地址 危险源（点）名称 危险源（点）部位 可能引发的后果 监控情况 应急措施 电话 备注
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