分应用到日常生活中，并不断训练和强化，使患者恢复的功能得以巩固。 ②针灸促进下肢功能恢复：应用足三针，结合下肢功能训练，目标以改善步态为主。具体可配合：针刺丘墟穴后，让患者进行踝关节选择性背屈和跖屈运动。 2、感觉功能障碍
选择尺泽、内关、极泉穴，治疗偏瘫患者在运动障碍同时伴有感觉障碍者。可加涌泉、劳宫，配合梅花针循经叩刺。尚可配合穴位注射、中药外敷。（在中风恢复期，往往把重点放在运动功能方面，这是一个误区，我们应该对运动障碍和感觉障碍给予同等重视，这也是调任通督原则的具体体现。） 3、针对其它神经功能缺损的操作规程
在治疗过程中，在常规运用调任通督针刺法的基础上，结合患者的实际情况，在针灸选穴及治疗方法上特点如下：
（1）中风后痉挛
上肢拘急：极泉、尺泽、鱼际； 手握固：合谷透劳宫； 足内翻：丘墟透照海；
在针刺的基础上配合中药热敷（以活血舒筋通络中药为主）。
（2）中风后失语、构音障碍：加舌三针（以拇指一、二指骨间横纹平贴于下颌前缘，拇指尖处为第一针，其左右各旁1寸处为第二、第三针）；头皮针针刺言语区，加电针，用疏波或疏密波；以上方法若取效不明显，可用三棱针点刺金津、玉液放血。构音障碍患者可针刺风池、哑门。 （3）中风后吞咽障碍：同急性期治疗方案。 （4）中风后泌尿功能障碍：
尿失禁：同急性期治疗方案，若效果不明显，可予参附注射液穴位注射，选用肾俞、膀胱俞；尿潴留者阴陵泉穴强刺激。
（5）中风后废用性肌肉萎缩：阳明经排刺，加电针，疏密波或疏波，强度以局部肌肉轻微颤动为度。
（6）中风后肩手综合征：极泉穴强刺激后不留针，悬灸极泉穴，配合中药外敷（根据不同证型选用不同中药组方）。 （三）疗效评估
在针灸治疗的基础上配合康复治疗手段，极大提高了病人的康复效度。我科强调根据患者具体病况选取任脉经穴，采用调任通督法，燮理阴阳；在统督阳气强调贯通、条达气机的同时，也要重视维护、妊养的任脉的功用，总以宗气调达、气机畅通、维养胃气、调畅腑气为务，对中风恢复期神经功能缺损的恢复有显著疗效，对后遗症期患者功能恢复的同时有健脾、益肾、补虚作用，对提高中风患者生存质量有积极影响。采用任脉经穴治疗“脑缺血”促进神经修复和再生为我科基础科研成果之一，本科室从神经干细胞增殖分化的视野探讨任主胞胎之妊养的关系并应用于临床且得到了临床支持。另外，我们强调针对神经缺损实施康复的同时，深切关注患者的个体特性、心理状态、辨证施治、辨证施护，充分发挥了医、护人员的社会作用，将目标放在患者作为拥有独立人格的生活质量的改善方面，这对于疾病健康观念的重新认识有重要意义。
采用“调任通督法”对中风恢复期及后遗症期神经功能缺损的恢复有显著疗效，具有调和阴阳，益肾健脾，调养补虚作用，对提高生存质量有积极影响，具体在临床上表现为：患者肢体功能障碍得到不同程度改善，肌力提高，部分可达到生活自理，对于病情较轻的患者，可改善其精细动作；对于感觉障碍患者，可减轻其肢体麻木程度，减轻因感觉障碍带来的各种不适症状，缩小麻木面积。对于痉挛患者，减少肢体挛缩变形的发生，纠正足内翻、手握固；对于失语患者，言语及理解能力逐步得到改善，由可发单音到可说简单句子逐渐进步；构音障碍患者，改善其说话费力、言语不清症状；患者吞咽功能得到改善，不需留置胃管，可进食粥饭，饮水无明显呛咳；患者尿失禁得到改善，可拔除尿管，减少泌尿系感染的发生；不出现或减少出现患肢肌肉萎缩、肩关节疼痛等情况。经治疗后，患者精神面貌、肢体功能、饮食、二便、睡眠均可有不同程度的好转，逐步回归家庭、社会。
【中医辨证护理操作】
一、阳闭证，突然昏仆、不省人事、高热者可予头部冰袋冰敷，并将头部垫高约2~3cm。
二、脱证突然昏仆、不省人事、抽搐、手撒肢冷、脉微欲绝，可配合医生灸神阙、气海、关元等穴。
三、尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，必要时导尿。
四、便秘者，遵医嘱口服麻仁丸、肉苁蓉胶囊，必要时选择中药大承气汤灌肠。 五、配合按摩、梅花针、理疗等治疗方法，促进肢体功能早日康复。 六、褥疮护理：中药红花油、肤痔灵、生肌玉红膏。
七、中药穴位敷贴：针对中风后失眠患者用吴茱萸敷涌泉穴，可应用梅花针以百会、风池穴为主穴扣刺。
八、针对中风后抑郁患者：十二火罐膀胱经排灌法。 【疗效评价标准】
在贯彻上述诊疗方案的基础上，采用卫生部1993年制定发布的中风病的临床研究指导原则评价标准评价临床效果。采用HAMILTON抑郁或焦虑量表对患者中风后抑郁或焦虑状态进行进行中医手段干预后的评价。采用健康调查简表如WHO SF-36相关记分方法与评价标准对患者的生存质量进行评价。
以上标准的应用旨在全面考察中医辨证思维与具体临床技术的实际应用对中风病患者的整体健康状况，并在实践中确立以针灸为代表的应用技术的确切作用。
【中医治疗难点分析】 一、 急性期治疗难点：
（一）脑水肿
中风急性期病情多危重，脑水肿的有效控制是急性期抢救成功和降低致残率重要手段，在治疗过程中容易出现多种并发症如：肺部感染、泌尿系感染、消化道出血等，以上是中风急性期治疗的重中之重，亦是中医治疗的难点。对急症的处理目前仍以西医神经内科常规方法处理为主；采用上述方案中治疗方法，提倡中医方法尽早介入急性期的治疗可以对脑水肿的控制具有相得益彰的作用。
通过多年来临床观察，我们发现对中风急性期中西医结合治疗脑水肿比单一的西医抢救措施疗效稳定，准备下一步针对此项进行科研立项以进一步观察其疗效，探求机理。
（二）感染
感染问题是中风急性期的第二关，是中风抢救是否成功的难点，西医大量的抗生素长期应用常常会导致二重感染，直接影响中风的临床疗效。多年来，我科依据中医的辨证施治，针对中风患者的具体情况，因时因人采用针灸辅以中药益气养阴法进行治疗，可大大的降低中风急性期患者住院期间的感染率，同时也可
降低抗生素应用的二重感染率，效果非常稳定。 二、 恢复期治疗难点： （一）假性球麻痹
急性期后生命体征已平稳，但遗留的肢体瘫痪、构音障碍、吞咽障碍、认知障碍等是临床治疗的难点，运用针灸中药进一步提高疗效是临床面临的艰巨任务。部分中风患者出现严重假性球麻痹，如何尽快恢复咽部肌群功能，恢复患者正常吞咽，避免呛咳，使患者免受留置鼻饲管之苦，是目前中风治疗的难点之一。我科目前提出采用调任通督针法治疗假性球麻痹，主穴：百会、风府、廉泉（舌三针）、天突；配穴：风池、供血。经初步治疗观察对部分球麻痹患者有效，相当一部分患者可拔除胃管，较单纯吞咽康复训练更为有效，针灸在治疗假性球麻痹方面有望发挥重要作用。
（二）、痉挛
三、针药结合，内外兼顾治疗特点
（一）久病入络
经过多年的临床观察，我科已经形成脑络生中药制剂，已申报院内制剂，作为我科常规用药。中风的治疗的基本病理机制是各种病因导致脑络闭阻，清窍失养，故我科在中风各期强调通调气络的内服药物，为通调脑络应用了脑络生胶囊，脑络生胶囊组成包括白花蛇、乌梢蛇、全虫、蜈蚣、地龙、穿山甲、蝉蜕。与针灸疗法内外呼应。同时，发挥我科针灸优势采用调任通督等针刺方法，既突出中医辨证的特点，又充分利用现代医学的最新认识，不仅对昏迷患者有促醒作用，而且对其他难点介入越早，其效果越稳定，其具体方法见于前述的针灸治疗常规当中。
（二）整体观念
在此基础上还强调患者与周围环境的关系以及整个机体内部的协调统一。在考虑人与外界环境和谐统一的基础上，考虑机体本身的统一整体治疗，则应先解决其他系统的功能紊乱问题，为中风的治疗创造条件，如我们在解决慢性呼吸消化系统问题，以及失眠，便秘，抑郁等已经积累了越来越多的经验，并在实践过程中认识到，单一治疗脑血管难以取得很好疗效，千篇一律地都给予同一种药物或同一种治疗方法显然不妥，任何一种单独的疗法或药物都有其局限性，过分地推崇某一种药物或疗法的做法是片面的，过分强调某种疗法而排斥其他疗法也不
可取，所以中医治疗手段仍需要坚持自身整体观念和辨证施治的原则，以人为本更好的解决中风相关问题。 【展望】
我科目前采用的强调针灸任脉经穴的“调任通督针法”是在秉承经典针灸理论的基础上总结而出，同时汇聚了岭南针灸医学的特色。我科在基础科研方面也从神经干细胞角度对该方法进行了系列国家、省市级课题研究，并已取得相关成果；我科还初步对该法进行了小样本的临床观察，总结了60例临床病例，治疗组（30例）总有效率为96.7%,总愈显率为76.7%，对照组（30例）总有效率为90%，总愈显率为50%。通过前期的临床和基础研究表明此方案对中风治疗确实可行。所以我科计划针对此方案配合各兄弟单位在原有的基础上进行大样本、多中心的临床疗效验证，同时，针对针刺的时机以及针刺的手法进行进一步的筛选、验证和提高，期望最后形成一整套行之有效的、可重复的针灸治疗中风的治疗方案。
中风的复发是多因素所致，应是社会、医学、心理共同来干预的医学模式。在贯彻上述诊疗方案的基础上，将帮助我们逐渐形成应用针灸手段作为必要措施的中风病防治结合的综合干预模式。
中医非常重视“治未病”，强调“正气存内，邪不可干”、“见肝之病，知肝传脾”的观点，未病先防，有病防变。秉承这一理念，我们非常重视中风的二级预防问题，计划在重点专科建设期间协同社区医疗部门开展并完成中风病社区康复的针灸方案的初步研究并根据BICRO-39问卷调查对中风患者的整存状况的改善进行客观考量。
在前述住院患者的治疗基础上，采取心理疏导、健康教育、家庭防护、基础治疗相结合的方案。形成院前健康教育，院内督促，院后随访的模式。